2023 SOGC临床实践指南:前置血管的诊断和管理(No.439)
2023-07-03 加拿大妇产科医生协会 J Obstet Gynaecol Can 发表于安徽省
本文主要总结了当前的证据,并对前置血管的诊断、分类以及管理提供指导建议。
2023 SOGC临床实践指南:前置血管的诊断和管理(No.439)
Guideline No. 439: Diagnosis and Management of Vasa Previa
2023-07-03
当胎膜内有些帆状附着之胎儿血管经过子宫颈内口,且位于胎先露之前,称为前置血管。本文主要总结了当前的证据,并对前置血管的诊断、分类以及管理提供指导建议。
实践中的建议变更:
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在常规的妊娠第二季度产科超声检查中,确定胎盘脐带插入的位置、任何变异形态(如边缘性或帆状插入)以及与宫颈内口的任何接近程度。
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仅当胎儿血管距宫颈内口2厘米以内时,才诊断为胎血管前置。将距离宫颈内口2至5厘米的血管分类为低位胎血管。
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胎血管前置和低位胎血管的诊断可能会发展变化。通过经阴道超声的连续评估,特别是在32周孕龄后进行,确认诊断。
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根据个体患者因素、低位胎血管距离宫颈的距离、胎盘位置和患者偏好,考虑剖腹产分娩以处理低位胎血管和其他变异情况。
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根据个体患者因素、后勤和任何其他风险因素,考虑对患有胎血管前置的女性进行门诊管理。
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