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2023 SOGC临床实践指南:前置血管的诊断和管理(No.439)

2023-07-03 加拿大妇产科医生协会 J Obstet Gynaecol Can 发表于安徽省

本文主要总结了当前的证据,并对前置血管的诊断、分类以及管理提供指导建议。

中文标题:

2023 SOGC临床实践指南:前置血管的诊断和管理(No.439)

英文标题:

Guideline No. 439: Diagnosis and Management of Vasa Previa

发布日期:

2023-07-03

简要介绍:

当胎膜内有些帆状附着之胎儿血管经过子宫颈内口,且位于胎先露之前,称为前置血管。本文主要总结了当前的证据,并对前置血管的诊断、分类以及管理提供指导建议。

实践中的建议变更:

  1. 在常规的妊娠第二季度产科超声检查中,确定胎盘脐带插入的位置、任何变异形态(如边缘性或帆状插入)以及与宫颈内口的任何接近程度。

  2. 仅当胎儿血管距宫颈内口2厘米以内时,才诊断为胎血管前置。将距离宫颈内口2至5厘米的血管分类为低位胎血管。

  3. 胎血管前置和低位胎血管的诊断可能会发展变化。通过经阴道超声的连续评估,特别是在32周孕龄后进行,确认诊断。

  4. 根据个体患者因素、低位胎血管距离宫颈的距离、胎盘位置和患者偏好,考虑剖腹产分娩以处理低位胎血管和其他变异情况。

  5. 根据个体患者因素、后勤和任何其他风险因素,考虑对患有胎血管前置的女性进行门诊管理。

相关资料下载:
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拓展阅读

NEJM:前置血管-病例报道

前置血管是胎儿血管位于宫颈内口2厘米范围内或横穿它而不受胎盘或华通胶保护的病症。这些未受保护的胎儿血管在分娩和阴道分娩时破裂的风险很高;该患者有需要在膜破裂之前进行剖腹产的指症。

2018 RCOG指南:前置血管的诊断和管理(No.27b)

这是本指南的第4版,第1版使用《前置胎盘诊断与管理》为题目发布于2001年,第2版使用《前置胎盘与胎盘植入的诊断与管理》为题目发布于2005年,第3版使用《前置胎盘、胎盘植入与前置血管的诊断与管理》为题目发布于2011年。

2018 RCOG指南:前置血管的诊断和管理(No.27b)

英国皇家妇产科医师学院(RCOG,Royal College of Obstetricians and Gynaecologists) · 2018-09-27

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