2023 法国建议:肝性脑病的诊断和管理
2023-01-10 法国肝脏研究学会 Liver Int 发表于安徽省
肝性脑病(HE)是肝病常见和严重的并发症,患者预后通常不佳。本指南帮助临床医生诊断显性或隐性HE,以实施治疗和预防性治疗,并明确哪些患者需要转诊进行肝移植。指南以临床为导向,针对不同的常见临床问题,帮
2023 法国建议:肝性脑病的诊断和管理
Diagnosis and Management of Hepatic Encephalopathy: The French Recommendations
2023-01-10
肝性脑病(HE)是肝病常见和严重的并发症,患者预后通常不佳。然而,这是一种不太被了解的并发症,对其诊断还没有共识。由于非特定症状,如困惑、认知障碍、肝硬化和合并症的病因等,鉴别诊断可能会很麻烦,这些症状通常在肝硬化患者中观察到。因此,应系统地调查显性或隐性HE。提供建议以推动患者检查。有效的治疗方法可用于预防或治疗HE发作,但单一或联合治疗的问题尚未解决。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)极大地改善了肝硬化患者的预后,但HE的发生往往是一个令人担忧的问题,即使TIPS后的HE可以通过仔细选择患者和预防性治疗来避免。HE是肝移植的指征。然而,HE在移植后的可逆性以及移植对其他神经系统疾病患者的影响仍存在争议。本指南帮助临床医生诊断显性或隐性HE,以实施治疗和预防性治疗,并明确哪些患者需要转诊进行肝移植。指南以临床为导向,针对不同的常见临床问题,帮助医生做出临床决策。