西雅图国际脑损伤共识会议基于共识的分析和建议：颅内压监测在外伤性脑损伤中的感知效用

中文标题：

西雅图国际脑损伤共识会议基于共识的分析和建议：颅内压监测在外伤性脑损伤中的感知效用

英文标题：

Perceived Utility of Intracranial Pressure Monitoring in Traumatic Brain Injury: A Seattle International Brain Injury Consensus Conference Consensus-Based Analysis and Recommendations

发布机构：

美国神经重症监护学会

发布日期：

2023-05-12

简要介绍：

背景:颅内压(ICP)监测被广泛应用，但适应症不完全发展，指南很少被遵循。

目的:研究一个已建立的专家小组(来自西雅图国际脑损伤共识会议的临床工作组)的监测实践，以检查监测指南与其临床决策之间的匹配，并为临床医生考虑插入监测提供指导。

方法:我们调查了42位西雅图国际脑损伤共识会议小组成员对虚拟患者的ICP监测决策，使用表现体征矩阵(格拉斯哥昏迷量表[GCS]总或GCS运动，瞳孔检查和计算机断层扫描诊断)。监视器插入决定是，否，或不确定(交通灯接近)。我们使用单变量回归分析了他们对决策中呈现符号权重的反应。

结果:从41个小组成员的选择中构建的热图显示，ICP监测器的使用比指南预测的要广泛。临床检查(GCS)是迄今为止最重要的特征，与指南的非线性不同。改进的Marshall计算机断层扫描分类排名第二，小学生排名第三。我们构建了一个热图，列出了代表80% ICP监护仪插入共识的主要临床决定因素。

结论:ICP监测的候选资格超过了已发表的监测插入指标，表明临床认为ICP数据的价值大于简单地检测和监测严重颅内高压。监控器插入热图提供了ICP监控器插入的潜在指导，并刺激了对在无约束的现实条件下实际驱动监控器插入的研究。

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