2023 临床指南:晚期慢性肝病患者的围术期管理
2023-01-03 外国肝病科相关专家小组(统称) Life (Basel) 发表于上海
由于药物和外科治疗的改善,晚期慢性肝病(ACLD)患者的生存时间更长,合并症更多。但ACLD患者围手术期发病和死亡的风险增加。本文主要针对接受外科手术的ACLD患者评估和围手术期管理提供指导建议。
2023 临床指南:晚期慢性肝病患者的围术期管理
Clinical Guideline on Perioperative Management of Patients with Advanced Chronic Liver Disease
2023-01-03
(1)背景: 由于医疗和手术管理的改善,晚期慢性肝病(ACLD)患者寿命更长,合并症更多。然而,ACLD患者围手术期发病和死亡的风险增加;(2)方法: 我们对文献进行了全面回顾,以支持关于ACLD患者接受外科手术的死亡风险评估和围手术期发病率管理的叙述性临床指南;(3)结果: 仅有少量数据可以指导ACLD患者的围手术期管理,大多数建议是基于病例系列和专家意见。肝功能障碍的严重程度、门静脉高压、心肺和肾脏合并症、手术的复杂性和类型(选择性与紧急性)是围手术期发病率和死亡率的预测因素。多学科专家团队有必要在手术前、手术中和手术后评估和管理ACLD;(4)结论: 这份临床实践文件更新了现有的数据和建议,以优化对接受外科手术的晚期慢性肝病患者的管理。