国际循证京都指南:胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤的治疗
2023-12-28 国际胰腺病协会 Pancreatology 发表于上海
囊液标记物的新作用可以帮助区分 IPMN 与其他胰腺囊肿,并识别那些含有高度不典型增生的 IPMN或浸润性癌进行讨论。
国际循证京都指南:胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤的治疗
International evidence-based Kyoto guidelines for the management of intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas
2023-12-28
该研究组旨在修订2017年胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)治疗国际共识指南,主要关注五个主题;高风险特征(HRS)和令人担忧的特征(WF)的修改,未切除的IPMN的监测,IPMN切除后的监测,病理方面的修改以及囊液中分子标记物的研究。先前指南的一个新发展是系统评价针对这些主题中的每一个进行了研究,并单独发布以提供基于证据的建议。这些新的“循证指南”的亮点之一是提出了一种新的管理算法,其中一项重大修订是将超声内镜(EUS)的影像学结果和细胞学分析的结果纳入HRS和WF的评估中来自 EUS 引导的细针抽吸术技术,当执行此操作时。当前指南的另一个关键要素是澄清是否需要对小型 IPMN 进行终生监测,并建议对于 5 年后未发生变化的小型 BD-IPMN 有两种选择:“停止监测”或“继续监测可能并发胰腺导管腺癌”。年监视。还讨论了其他几点,包括确定接受非侵入性 IPMN 切除且手术切缘阴性的患者复发的高风险特征,以及 IPMN 病理学最新观察结果的总结。此外,囊液标记物的新作用可以帮助区分 IPMN 与其他胰腺囊肿,并识别那些含有高度不典型增生的 IPMN或浸润性癌进行讨论。