慢性肾脏病和心力衰竭患者优化肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂应用和高钾血症管理的中国多学科专家德尔菲共识（英文）

慢性肾脏病和心力衰竭患者优化肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂应用和高钾血症管理的中国多学科专家德尔菲共识（英文）

A Chinese Multi-Specialty Delphi Consensus to Optimize RAASi Usage and Hyperkalaemia Management in Patients with Chronic Kidney Disease and Heart Failure

2024-06-15

目的 临床上针对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和心力衰竭(heart failure,HF)患者在肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂(renin–angiotensin–aldosterone system inhibitors,RAASi)应用和处理高钾血症的管理存在差异。本研究旨在建立CKD和HF患者中优化RAASi应用和高钾血症管理的多学科中国专家共识。方法 邀请来自中国不同地区有经验的的肾内科和心内科专家,应用名义小组技术(nominal group technique,NGT)讨论CKD和HF患者的高钾血症管理的挑战和建议。专家组提出了41条陈述/建议作为共识问卷,该问卷随后发给扩大的中国各地肾内科和心内科专家,通过改良的德尔菲技术评估每一项陈述/建议,给出强推荐(同意票≥75%且<90%)和非常强推荐(同意票≥90%)。建立专家组、数据收集和分析由独立的专业人员协助完成。结果 共有来自中国21个省的150名肾内科和心内科医生完成问卷,每个专业各75名。所有41条陈述/建议均达到了超过75%的共识同意的阈值,其中27条为非常强共识(≥90%同意),14条为强共识(75%～90%同意)。结论 基于问卷调查的结果,中国专家组提出了一系列推荐意见用于慢性肾脏病和心力衰竭患者优化RAASi应用和高钾血症管理。