国际输血医学指南合作组织更新的系统评价和临床实践指南：血红细胞规格用于血红蛋白病患者的血型匹配

中文标题：

国际输血医学指南合作组织更新的系统评价和临床实践指南：血红细胞规格用于血红蛋白病患者的血型匹配

英文标题：

Red cell specifications for blood group matching in patients with haemoglobinopathies: An updated systematic review and clinical practice guideline from the International Collaboration for Transfusion Medicine Guidelines

发布机构：

英国血液病学学会

发布日期：

2024-11-13

简要介绍：

除了 ABO 和 RhD 血型抗原匹配之外，对于镰状细胞病（SCD）和地中海贫血患者，通常建议进行红细胞（RBC）抗原匹配。我们提供了更新的系统文献综述，以制定基于证据的红细胞匹配指南。使用“推荐分级的评估、制定与评价”（Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation, GRADE）工具来制定推荐意见。确定了六项新的观察性研究（4 项前瞻性研究，2 项回顾性研究）。这六项研究总共报告了 583 名患者的数据，包括交叉设计，样本量从 10 到 343 不等。这些研究具有异质性，采用了不同程度的红细胞匹配，并对“扩展”匹配有不同的定义。所有研究都报告了异体免疫情况。一项研究报告了分子匹配。使用有限匹配时报告的异体免疫发生率为 0%–50%，而使用扩展匹配时为 0%–24%。有 82 名患者在研究开始前已经发生异体免疫。各研究的偏倚风险从中等到严重不等。指南小组建议，即使没有异体抗体，也应为 SCD 和地中海贫血患者选择 ABO、RhDCcEe 和 K 相容的红细胞，并选择对抗原有临床意义的已存在抗体阴性的红细胞。需要进行比较研究来定义扩展红细胞匹配策略预防异体免疫的好处、影响、成本效益和可行性。

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