医疗案例丨为何患者透析途中突然死亡
案情回放成某因肾病综合症于2012年5月8日到北大医院肾内科住院治疗，入院诊断为肾病综合症复发、急性肾损伤、瓣膜病、病态窦房结综合征、心衰III级、双侧颈动脉斑块形成、高血压III级极高危。5月16日，患者安装人工永久起搏器后转入病房。5月25日，因考虑治疗肾病综合征合并急性肾损伤，经患者及家属同意，开始予急诊床旁血液透析治疗。6月7日上午10点，患者于透析室行血液透析治疗，透析过程中出现憋气
健康界 - 医学人文 - 2019-07-08
NEJM：5-羟色胺综合征所致死亡——案例报道
患者女，46岁，因激动而被带到急诊室。到达后，患者发热（体温，38.6°C）、心动过速（心率，每分钟169次）。病人很激动，有眼扑动，腿僵硬，胳膊肌阵挛（点击观看视频）。肠鸣音很活跃，皮肤很冷，出汗。服用的药物有苯二氮卓类（阿普唑仑、艾司唑仑）和文拉法辛（5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂，通常用于抑郁症和焦虑症）。她服用的文拉法辛剂量比处方规定的剂量要多。患者的症状和用药史提示5-羟色胺综合征。
MedSci原创 - 5-羟色胺综合征，文拉法辛，扑动 - 2016-11-03
370万案例分析：浪费这个时间段增加患者死亡率！
研究人员发现，治疗开始时间（TTI）延迟6周以上会错过最佳治疗时间，引起患者生存率的大幅下降。例如，I期非小细胞肺癌患者的5年生存期为TTI小于或等于6周患者的56％...
转化医学网 - 死亡，癌症 - 2017-06-08
这例死亡病例的锅还是你来背吧，利什曼原虫——案例报道
患者男，76岁，因“现呼吸困难、晕倒和咳嗽”就诊。伴有糖尿病、高血压、高脂血症和病态肥胖。 查体：结膜苍白，闻及糖尿病、高血压、高脂血症和病态肥胖。 实验室检查：血红蛋白 8.6 g/dL,平均红细胞体积 73.9 fL， 17 μg/dL，铁蛋白 6 ng/mL；符合“缺铁性贫血”。他的白细胞计数是正常的。肝脏转氨酶轻度升高。胸片：心脏心包廓影增大，少量胸腔积液。上消化道内镜：胃幽门
MedSci原创 - 利什曼原虫，案例，感染 - 2016-09-15
医疗案例丨病因不明的高烧 死亡率超高的感染 法律要求医生做什么
病因不明的高烧，死亡率超高的感染，法律要求医生做什么案情回放2012年4月25日早8时，不满1周岁的患儿吴某，因为发热3-4天，咳嗽，腹泻到区妇幼保健院就诊，查体显示体温36℃，咽部充血，双肺无干湿啰音
医法之间 - 医学人文 - 2019-06-10
NEJM：疥疮-案例报道
女性，61岁，出现严重的瘙痒性皮疹6月余。该女患者主诉在其腹部、背部、手臂和腿等多处出现黄色结痂。曾应用过醋酸氟轻松乳膏和强力霉素进行为期4周的治疗，但皮疹现象未见明显的好转。
MedSci原创 - 皮疹，传染性，螨虫 - 2016-03-17
JAMA：腹水——案例报道
患者女，60岁，有未分化结缔组织病和长期的肺动脉高压，此次因新发腹水就诊。患者无酒精或药物滥用史，也没有肝脏疾病个人或家族史。服用药物包括地尔硫卓和速尿。查体：血压108/54 mm Hg，脉搏64次/分，无黄疸，双侧颞叶区轻度消瘦，颈静脉扩张。突出P2的正常心率和节律，胸骨左缘闻及1/6级全收缩期杂音；全腹部浊音，胸部有蜘蛛痣。多普勒超声：不规则肝回声，无病变，正常胆总管，门静脉和肝血管显而易见
MedSci原创 - 腹水，心力衰竭，肝硬化 - 2016-08-08
BMJ：盲肠扭转——案例报道
患者女，40岁，腹痛、腹胀12小时。胸片结果如图。（图片来自BMJ）提示盲肠扭转。盲肠已经旋转到接近腹部中央，右下腹还有扩张的小肠。盲肠扭转与乙状结肠扭转相比，更少见，因为盲肠的活动度更小。虽然通过腹部影像学检查，可以发现一些特征性改变，但是仍很难区分两者。盲肠扭转可能伴有小肠扩张，如本例中的患者，其右下腹可见扩张的小肠；而盲肠本身也会从右下腹扭转到接近腹部中央。著名的“咖啡豆”征在盲肠扭转中较少
MedSci原创 - 盲肠扭转，腹痛，案例 - 2016-03-23
NEJM：恙虫病-案例报道
女性，65岁，因出现持续发热3天及皮疹1天被送往医院就诊。体格检查发现，在其右腋下可见一1.5cmX1.5cm水泡破损，以及全身性的斑丘疹症状（如图A和B所示）。
MedSci原创 - 恙虫病，皮肤镜，立克次体 - 2015-12-17
NEJM：碘疹-案例报道
男性，57岁，因出现血尿12小时而到急诊科就诊。 通过静脉给药碘造影剂行尿路造影检查。 几个小时后，患者的脸部、耳朵、躯干、手臂和腿部等部位可见明显的脓疱型皮疹，合并囊泡和充满脓液的肺大泡（如图A和B）。 实验室检查结果显示中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增多。白细胞计数为6500/mm³。 取病变组织作病理学检查显示假性上皮瘤样增生，表皮全层坏死，
MedSci原创 - 疹，肾脏，造影剂 - 2016-06-24
NEJM：这份案例的开头很羞羞，结局却出乎意料！——案例报道
患者男，20岁，双侧乳房渐丰满3年，无乳头溢液。偶有早搏，没有性冲动，不手淫。 4年前，患者出现口渴、液体摄入量增多和排尿次数的增加，白天排尿4-5次，夜晚排尿高达3次。怀疑糖尿病，但糖尿病相关检测均阴性。 在最近几个月，排尿的频率下降，口渴感恢复正常。 患者视力模糊数年，带框架眼镜矫正，无复视及劳累，偶有头痛。 自述青春期是正常的。 大约8个月前，患者剃胡须的频率下
MedSci原创 - 内分泌，肿瘤，生殖细胞，糖尿病 - 2016-10-20
BMJ：表皮痣-案例报道
广泛的表皮痣婴儿和儿童需要深入全面的皮肤、神经系统、眼科和矫形外科检查，并且定期随访。研究人员发现这个患者并没有全身性的累及。
MedSci原创 - 表皮痣，先天性错构瘤 - 2017-03-09
NEJM：心包填塞案例报道
女性，56岁，左乳腺癌II期6年余，现因出现呼吸急促和乏力来院就诊。体格检查发现其低血压，心动过速，颈静脉怒张，奇脉，和心音遥远；血压值为63／44 mm Hg，心率110次/分。使用便携式胸部X线摄影设备检查，结果显示其心脏呈老式的水壶状，提示有心包积液（如图A所示）。经胸做超声心动图显示大量的心包积液，及心脏舒张期末左右心房心瓣膜自由摆动，以上特征与心包填塞的临床表现一致。以上这些心脏的结构变
MedSci原创 - 心电图，超声心动图，积液 - 2015-08-30
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