Crit Care：血压对院外心脏骤停患者死亡率的影响
2023-01-07 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
该研究的结果表明在入住ICU前24小时内发生低血压和高血压与院外心脏骤停患者的死亡率之间存在相关性。
院外心脏骤停后低血压可引起继发性脑损伤，增加患者的死亡率。目前的指南建议避免和及时纠正低血压。然而，院外心脏骤停后的最佳血压目标值仍是未知的。
近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，研究人员假设在入住ICU的前24小时内发生低血压和高血压与院外心脏骤停后患者死亡率之间存在相关性。
研究人员对2010年1月1日至2019年12月31日重症监护国家审计和研究中心病例组合计划中纳入的院外心脏骤停患者进行了回顾性分析。在对重要预后变量进行调整后，建立限制性三次样条分析。研究人员报告了ICU治疗前24小时内最低和最高平均动脉压(MAP)和收缩压(SBP)与医院死亡率之间的调整后比值比。
该研究共有32349名患者被纳入分析。住院死亡率为56.2%。幸存者和非幸存者的MAP和SBP的中位数最低和最高值相似。低血压和高血压都与院外心脏骤停患者死亡率增加有关。MAP最低记录在60-63 mmHg范围内的患者相关死亡率最低。MAP最高记录在95-104 mmHg的患者相关死亡率最低。收缩压与死亡率之间的关系与MAP相似。
由此可见，该研究的结果表明在入住ICU前24小时内发生低血压和高血压与院外心脏骤停患者的死亡率之间存在相关性。无法区分幸存者和非幸存者的中位血压表明有必要对院外心脏骤停幸存者的个性化血压目标进行进一步的研究。
原始出处：
Peter J. McGuigan.et al.The effect of blood pressure on mortality following out-of-hospital cardiac arrest: a retrospective cohort study of the United Kingdom Intensive Care National Audit and Research Centre database.Critical Care.2023.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-022-04289-2
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