Lancet：基于社区的高血压心血管风险综合干预
2019-09-03 MedSci MedSci原创
研究认为，非内科医生保健工作者(NPHW)、初级保健医生、家庭和提供有效药物的模式可大大改善了血压控制和心血管疾病风险
Hope 4在哥伦比亚和马来西亚开展，1371名新发或控制不佳的高血压患者参与，随机分为对照组(n=727)和干预组(n=644)。干预措施包括使用基于平板电脑的简化管理算法和咨询方案，NPHW治疗心血管疾病危险因素；由NPHWs推荐但由医生监督的免费抗高血压药物和他汀类药物以及家庭成员或朋友(治疗支持者)的支持。主要结局为干预组和对照组参与者在12个月时10年Framingham心血管疾病风险评分变化。
97%的参与者完成了12个月的随访（n=1299）。10年心血管疾病风险的Framingham风险评分在对照组为-6.40%，在干预组为-11.17%，差异为-4.78%。干预组收缩压绝对降低11.45 mm Hg，低密度脂蛋白降低0.41 mmol/L。干预组血压得到控制的患者比例为69%（<140 mmHg），对照组为30%。
研究认为，非内科医生保健工作者(NPHW)、初级保健医生、家庭和提供有效药物的模式可大大改善了血压控制和心血管疾病风险。
原始出处：
Jon-David Schwalm et al. A community-based comprehensive intervention to reduce cardiovascular risk in hypertension (HOPE 4)： a cluster-randomised controlled trial. Lancet， September 02， 2019.
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