小儿肺动脉高压队列中营养不良的患病率和注册营养师参与的作用
2023-04-23 刘少飞 MedSci原创 发表于德国
营养不良存在于儿童 PH 中，尽管未被充分认识和诊断。 管理儿科 PH 的营养不良需要密切监测、多学科参与和个性化营养建议。
研究背景：
小儿肺动脉高压 (PH) 是一种严重的疾病，由于热量需求增加和能量摄入减少，营养不良的风险增加。 这种疾病和动态因素的结合使得满足预期的生长模式特别具有挑战性。 小儿 PH 患者需要密切监测和个性化营养干预，以最好地满足营养需求。 尚未研究儿童 PH 营养不良的患病率和有效的营养干预措施。
研究方法：
使用我们的电子病历 (EMR) 患者护理仪表板，通过审查我们中心所有活动性 PH 患者的活动问题列表来评估营养不良患病率。 图表审查将 EMR 中诊断为营养不良的患者与注册营养师 (RD) 使用标准化工具确定的营养不良患者进行了比较。 图表审查还评估了 RD 干预的结果。
研究结果：
在研究期间（2021 年 11 月至 2023 年 1 月），我们的 PH 中心随访了 195 名患者。 其中，5% (10/195) 的图表中列出了 ICD-10 营养不良代码。 然而，在对其余 185 名患者进行进一步图表审查后，22% (41/185) 的营养不良由 RD 使用德州儿童营养不良工具确定，共有 51/195 (26%) 患者营养不良。 PH RD 在研究期间的 PH 门诊就诊期间接诊了 25/51 (49%) 名患者。 在随访中（初步评估后 3-4 个月），PH RD 看到的 56% (14/25) 患者通过 z 评分评估改善或解决了他们的营养不良状况。
研究结论：
营养不良存在于儿童 PH 中，尽管未被充分认识和诊断。 管理儿科 PH 的营养不良需要密切监测、多学科参与和个性化营养建议。 这最好由专门的 PH RD 来实现，他熟悉该人群的独特需求，并且可以提供一致的营养评估和干预措施以减少该人群的营养不良。
参考文献：
Crowell PR, Frederick MR, Fombin RA, Varghese NP, Ruiz FE. Prevalence of malnutrition in pediatric pulmonary hypertension cohort and role for registered dietitian involvement. Front Pediatr. 2023 Apr 4;11:995470. doi: 10.3389/fped.2023.995470. PMID: 37082705; PMCID: PMC10110833.
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