慢性炎症性皮肤病患者会影响炎症性肠病的发生率吗？
2022-06-25 医路坦克 MedSci原创
最近一些研究将各种慢性炎症性皮肤病（CISD）与炎症性肠病（IBD）联系起来，但结论不一。我们比较了溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）在患有CISD的患者与没有CISD的类似人员中的发病率。
最近一些研究将各种慢性炎症性皮肤病（CISD）与炎症性肠病（IBD）在一系列数据来源中联系起来，但结论不一。
目的：我们比较了IBD--溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）--在患有CISD的患者与没有CISD的类似人员中的发病率。
方法：在这项队列研究中，我们利用美国全国范围内的纵向商业保险索赔数据，确定了2004-2020年期间由皮肤科医生接诊的成人和儿童，并诊断为银屑病、特应性皮炎、斑秃、白癜风或化脓性皮炎。通过风险设置抽样确定对照组的；如果他们至少被皮肤科医生看过两次，并且没有被诊断为CISD，那么他们就有资格。患者随访持续到IBD诊断、死亡、退出或数据流结束，以先到者为准。溃疡性结肠炎（UC）或克罗恩病（CD）等IBD事件是通过--住院或经内镜确认的诊断来确定的。发病率在通过倾向分数（PS）分层调整之前和之后进行计算，以考虑IBD风险因素。估计危险比（HR）和95%置信区间，以比较CISD与非CISD的IBD发病率。
结果：我们确定了特应性皮炎（n=123,614）、银屑病（n=83,049）、斑秃（n=18,135）、白癜风（n=9,003）或化脓性皮炎（n=6,806）患者以及无CISD的对比患者（n=2,376,120）。在718天的中位随访时间内，在对IBD风险因素进行PS调整后，我们观察到化脓性皮炎患者的UC（HRUC=2.30；1.61-3.28）和CD（HRCD=2.70；1.69-4.32）的风险增加，CD（HRCD=1.23；1. 03-1.46）而不是UC（HRUC=1.01；0.89-1.14），而特应性皮炎患者IBD的风险没有增加（HRUC=1.02；0.92-1.12，HRCD=1. 08；0.94-1.23）、斑秃（HRUC=1.18；0.89-1.56，HRCD=1.26；0.86-1.86）或白癜风（HRUC=1.14；0.77-1.68，HRCD=1.45；0.87-2.41）。
结论：IBD在化脓性皮炎患者中有所增加。银屑病患者中仅克罗恩病就有增加。溃疡性结肠炎和克罗恩病在特应性皮炎、斑秃或白癜风患者中都没有增加。
文献来源：Schneeweiss MC, Kirchgesner J, Wyss R,Occurrence of inflammatory bowel disease in patients with chronic inflammatory skin diseases: a cohort study.Br J Dermatol 2022 Jun 19;
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