奥密克戎变异株BA.5已成美主要毒株，BA.4/5合计占70%，其R0可能高达18！
2022-07-07 MedSci原创 MedSci原创
根据美国疾控中心5日公布的数据，奥密克戎亚型变异株BA.5已经成为全美导致新冠肺炎的主要毒株。数据显示，BA.5亚型感染病例目前占全美新增新冠病毒感染病例的53.6%
根据美国疾控中心5日公布的数据，奥密克戎亚型变异株BA.5已经成为全美导致新冠肺炎的主要毒株。数据显示，BA.5亚型感染病例目前占全美新增新冠病毒感染病例的53.6%，已超越了此前导致病例激增的BA.2.12.1，而BA.4亚型感染病例占16.5%，两者合计约占新冠病毒感染病例总数的70%。而此前占主导的BA.2.12.1仅有27.2%！
BA.4/5亚型可以更轻易地逃避新冠疫苗和先前感染而带来的保护。但专家们表示，新冠疫苗仍然可以提供重要的保护作用，专家呼吁美国民众尽快完成疫苗接种。
CDC上周数据显示，自5月份以来，美国新冠肺炎新增确诊病例的7天平均值保持在10万例左右，7月4日的独立日假期暂缓了报告速度。但公共卫生专家指出，BA.5将使感染人数呈上升的趋势，目前许多人已经放弃了其他防护措施，如在公共场所戴口罩，同时也恢复了正常的旅行和社交模式。
不过，美国联邦数据显示，住院人数仍远低于之前峰值，但有上升的迹象。根据美国卫生和公众服务部的最近数据，确诊病例住院人数七天移动平均值自2月底以来首次超过每天5000人，4月初，美国平均每天新增住院人数不到1500人。
BA.4/5的传播能力如何？
在传染病处置中，基本用基本传染数（R0）来衡量一种病毒的传染性。R0是指在没有外力介入、同时所有人都没有免疫力（没有接种疫苗或先前感染）的情况下，一个感染某种传染病的人，平均会把疾病传染给其他多少个人。
从新冠病毒原始毒株到其各个变异株的R0数据来看，每一代新变异株的传播能力都会较上一代增强，病毒在不断进化：
原始毒株SARS-CoV-2的R0为3.3；
德尔塔（Delta）的R0为5.1；
奥密克戎（Omicron） BA.1的R0为9.5；
BA.2是目前澳大利亚的主要病株，其传播能力是BA.1的1.4倍，R0约为13.3；
据南非的一份研究论文 ，BA.4/5比BA.2更具传播力，差不多是BA.2的1.4倍，其R0是18.6。这一R0数值已类似于麻疹，麻疹是迄今为止最具传染性的病毒性疾病。
BA.4/5的症状严重吗？
一个日本研究小组在最近发表的一份论文预印本中指出，在实验室的细胞培养实验中，相比BA.2病毒，BA.4/5病毒在肺部的复制率更高。在仓鼠实验中，这些新变种会导致更严重的疾病。该预印本尚未经同行评议。
不过，从南非和英国的新冠感染数据来看，这些国家的BA.4/5浪潮并没有导致重症率和死亡率的大幅增加。研究结果和现实之间的差距可能是由于人们体内已拥有高免疫力，接种疫苗或者先前感染所带来的抗体给人体带来了保护。
法国卫生部6月15日的一份报告中指出，与BA.1感染者相比，BA.4/5感染者的一些常见临床症状比如疲劳、咳嗽、发热、头痛等比例均有提高，症状持续时间较BA.1感染的4天有所增长，为7天。与BA.1相比，BA.4/BA.5的住院率没有明显升高。
而该机构也指出，这一波BA.4/5感染者的中位年龄更大，有风险因素的比例更高。不仅是病毒本身的内生毒性，感染者年龄、既往感染史、疫苗接种情况等都会影响到实际临床症状。法国卫生部强调还是应该保护高危人群，加强疫苗接种，并持续进行变异体监测。
免疫逃避能力加强 再次感染风险加剧
目前所有研究都指出，每一代新的奥密克戎亚变种都比老一代更能逃避疫苗接种所带来的免疫作用。
而BA.4/5似乎是免疫逃避的高手，这意味着人们再次感染的机会明显增加了。
中国此轮疫情，北京和西安均为BA.5亚株
7月6日，在北京市新冠疫情防控新闻发布会上，市疾控中心副主任、全国新型冠状病毒肺炎专家组成员庞星火通报，市疾控中心实验室对7月5日通报的感染者1至3的标本进行基因测序，结果显示病毒均属于奥密克戎变异株BA.5.2分支。综合流行病学调查及基因测序结果，此轮疫情与既往为不同传播链，初步考虑本次疫情为输入病例引起的本土聚集性疫情。
自7月2日发现病例以来，截至7月5日24时，西安本轮疫情累计报告本土感染者29例，其中确诊病例11例、无症状感染者18例。7月5日，西安市疾控中心通报，病毒基因溯源显示，此次流行的变异株为奥密克戎BA.5.2分支。
BA.2.75可能成为下一个流行株
截至7月2日，各国研究人员共在“GISAID”等国际新冠病毒基因组数据库中发现了85个BA.2.75变种的基因序列。该变种最早出现在6月初来自印度的基因序列中，之后迅速出现在英国、美国、日本、加拿大、澳大利亚、新西兰、德国等其他7个国家，有专家表示，“这一新变毒株或更具传染性。”
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#奥密克戎#变异株#BA.5#已成美主要毒株，#BA.4/5#合计占七成。虽然BA.5发展极快，但BA.4似乎也没有消息，只是比例低一些而已。
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