药箱没锁好，滥用少不了！JAMA子刊：家庭阿片类药物可用性可将阿片类药物滥用风险升高6倍！

尽管近年来阿片类药物的处方率有所下降，与处方阿片类药物有关的死亡与2017年的峰值不远，2020美国有16416人死于处方药物过量。处方阿片类药物仍然是有问题的阿片类药物使用的常见切入点，三分之二寻求阿片类药物使用障碍治疗的人报告说，他们开始使用羟考酮、氢可酮或其他处方阿片类药物。处方阿片类药物的使用并不总是始于医疗保健:报告非处方使用的个人中有一半以上最初是通过朋友或亲戚获得阿片类药物的。手术后或癌症门诊患者开出的阿片类药物中，约有一半未被使用;由于大多数患者不知道如何正确处理和储存阿片类药物，这些过量的阿片类药物往往最终出现在没有上锁的家用药柜中。这些阿片类药物可能会被其他家庭成员在没有医生监督的情况下使用，这可能会导致更大的不良后果风险。

因此，本研究旨在评估家庭阿片类药物可用性和其他家庭处方因素与个人致命或非致命阿片类药物过量的几率相关的作用。

这项回顾性队列研究评估了2015年1月1日至2018年12月31日的患者结局，研究对象是俄勒冈州综合阿片类药物风险登记数据库中至少有2名成员家庭的成年人。数据分析在2020年10月16日至2023年1月26日期间进行。为了评估家庭处方可用性、家庭处方特征和过量用药之间的关联，开发了多级逻辑回归模型，调整了人口统计学、临床、家庭和处方特征。

结果显示，样本包括1187140个家庭中的1691856个人，其中大多数是女性(53.2%)，白种人(70.7%)，生活在大都市地区(75.8%)，有商业保险(51.8%)，没有Elixhauser合并症(69.5%)，研究期间没有阿片类药物处方(57.0%)。在研究期间共观察到28 747例阿片类药物滥用事件(每100人月0.0526例)。相对于没有个人或家庭阿片类药物补充的个人，当另一名家庭成员在过去6个月有阿片类药物补充时，阿片类药物相关过量的几率最高（aOR， 6.25;95% 置信区间，6.09-6.40）。

在这项对至少有2名成员家庭的俄勒冈州成年居民的队列研究中，研究结果表明，家庭处方可用性与家庭中其他人阿片类药物过量的几率增加有关，即使他们没有自己的阿片类药物处方。这些发现强调了教育患者正确处置阿片类药物和家庭阿片类药物风险的重要性。

原始出处：

Hendricks MA, El Ibrahimi S, Ritter GA, et al. Association of Household Opioid Availability With Opioid Overdose. JAMA Netw Open. 2023;6(3):e233385. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.3385