补钙，请看三“钙”演义！

在临床工作中，常有一些患者被钙剂、降钙素和钙拮抗剂这三类药物搞得晕头转向、无所适从——“钙剂”大家都能理解，补钙强骨嘛！“降钙素”就有点难了，看字面意思，把钙降下来，钙不是白补了吗？！“拮抗”者，抵消也，服用了“钙拮抗剂”，血钙岂不要下降？！

其实，这三种药物的作用不是字面意思那么简单，且听小编一一道来。

钙剂

目前临床上的钙剂，尽管种类很多，但大同小异，它们多是碳酸钙和维生素D的复合物，只不过其中所含的钙和维生素D的含量不同而已。例如在临床上常用的碳酸钙D3片，每片含碳酸钙1500 mg（相当于钙600 mg）、含维生素D 125 IU，每日服用1片；而维D钙咀嚼片，每片含碳酸钙750 mg、维生素D100 IU，每日嚼服2片。

中国居民膳食指南要求，每位老年女性每日钙的摄入量应为1000 mg，但2002年我国预防医学科学院的调查显示，我国居民饮食中每日钙摄入量仅为389 mg。另有调查显示，在老年女性中，维生素D缺乏率（25-羟基维生素D水平低于20 ng/ml）高达72%。因此，坚持服用复方钙剂，不仅可以很好地弥补饮食中钙摄入的不足，而且可以补充一定量的维生素D。研究表明，坚持服用复方钙剂的老年女性，其骨质疏松的发病率约下降20%。

降钙素

由于体内雌激素水平下降等原因，老年女性骨骼中破骨细胞的活性增强，钙从骨骼中流失的速度加快，进而诱发骨质疏松。在以抑制破骨细胞功能为主的药物中，双膦酸盐类药物最常用，其次是降钙素类。目前，降钙素类药物常用于伴有明显骨痛或严重肾功能不全的骨质疏松症患者。

降钙素是一种钙调节激素，它能有效抑制破骨细胞的活性，减少破骨细胞的数量，并促进钙在骨骼中的沉积，从而达到抗骨质疏松的目的。联合使用降钙素和复方钙剂是目前抗骨质疏松的治疗方案之一。

钙拮抗剂

钙拮抗剂（如氨氯地平等）是目前最常用的降血压药物之一，而并非抗骨质疏松药物。但有调查资料显示，在80岁以上的高龄女性中，高血压和骨质疏松的发病率分别达到70%和60%，因此有很多老年女性常同时服用复方钙剂和钙拮抗剂，有的人还会用降钙素类药物。

那么，服用钙拮抗剂后，是否会“拮抗”复方钙剂和降钙素，甚至导致“两败俱伤”呢？其实，这种担心是多余的。

老年人血压升高，除了与其血管壁粥样硬化外，一个重要原因是血管平滑肌细胞的异常收缩。而血管平滑肌细胞的异常收缩，与其细胞内的游离钙浓度过高密切相关，若抑制了钙离子从平滑肌细胞外向细胞内转运，就可使细胞内游离钙浓度下降。

钙拮抗剂就是通过抑制钙离子向细胞内转运，减少细胞内钙离子含量，而达到松弛血管平滑肌，进而降低血压的目的。有研究表明，与不服用钙拮抗剂的相比，服用钙拮抗剂老年女性的血钙水平和骨质疏松发生率没有差异。

三“钙”演义，都是为了人们的健康！

综上所述，复方钙剂提供了骨骼新陈代谢的原料，而降钙素可抑制破骨细胞的活性，并促进钙在骨骼中的沉积，因此两者是“黄金搭档”。“大路朝天，各走一边”，钙拮抗剂虽与骨骼健康无关，却是一种常用的降压药物，可有效降低老年女性心脑血管疾病的发生率，与复方钙剂和降钙素一样，都是健康的“守护神” ！