2023最新版儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南解读,一文获取核心要点!
2023-11-03 梅斯医学综合整理 梅斯医学综合整理 发表于上海
肺炎支原体肺炎是儿童常见的社区获得性肺炎,多发于秋冬季。在临床实践过程中,如何规范地诊治MPP?
肺炎支原体肺炎(MPP):指肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae, MP)感染引起的肺部炎症,可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。肺炎支原体肺炎是儿童常见的社区获得性肺炎,多发于秋冬季。在临床实践过程中,如何规范地诊治MPP?跟随小编一起,来看看最新的指南怎么说!
MPP多见于5岁及以上儿童,但5岁以下儿童也可发病。
二、病理表现
轻症肺炎肺泡腔内有中性粒细胞浸润,重症患者肺泡腔和肺泡壁还伴有淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润,肺泡壁增厚和水肿,后期肺泡壁可发生纤维化,肺泡腔渗出物包括纤维蛋白以及息肉样机化组织。
可发生肺泡出血。支气管、细支气管受累表现为上皮细胞坏死和脱落,纤毛破坏,管壁水肿,管壁及黏膜下淋巴细胞和/或巨噬细胞浸润,呈“套袖样”改变,也可有中性粒细胞浸润,管腔内浸润细胞类似肺泡腔,此外含有黏液物质,上皮细胞破坏后被增殖的成纤维细胞替代,后期管腔和管壁存在纤维化,导致气道扭曲和闭塞。
三、影像学表现
影像学表现是临床判断病情严重程度和评估预后的主要依据之一。
四、诊断
符合以上临床和影像学表现,结合以下任何一项或两项,即可诊断为MPP:
五、治疗
重点是早期识别和治疗SMPP和FMPP。最佳治疗窗口期为发热后5-10d以内。病程14d以后仍持续发热,病情无好转者,常遗留后遗症。
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写得很好
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