IBD：炎性肠病和患有炎性息肉的患者大肠肿瘤的风险没有增加
2021-12-17 MedSci原创 MedSci原创
都说炎症性肠病（IBD）患者的结直肠癌（CRC）风险会增加，同时因为炎症存在而导致炎症后息肉（PIP）出现的现象也会增加CRC的发生风险，在IBD患者中，PIP的总体患病率估计为20％–4
都说炎症性肠病（IBD）患者的结直肠癌（CRC）风险会增加，同时因为炎症存在而导致炎症后息肉（PIP）出现的现象也会增加CRC的发生风险，在IBD患者中，PIP的总体患病率估计为20％–40％。PIP是由基质和上皮成分以及炎症细胞形成的炎症的残留物，它们与长期的IBD炎症存在相关。过去几十年的病例对照研究表明，PIP患者的CRC风险增加了1.9-2.5倍，然而，最近的大型回顾性队列研究没有发现PIP患者会导致肿瘤风险的增加。因此在本研究中，研究人员旨在评估IBD伴PIP的患者是否患结直肠癌的风险增加。
研究人员对患有IBD伴或不伴有PIP的患者的大肠癌累积发生率进行了研究分析，并校正了混杂因素。
在中位随访时间超过22年的队列中，519例IBD患者中有154例同时患有PIP。PIP与广泛病变有关（[OR]为2.76； 95％[CI]为1.61–4.42；P <0.001），并且在结肠镜检查时炎症表现更为严重（[OR]为3.54； 95％CI为2.28–5.50 ; P <0.001）。校正混杂因素后，PIPs的存在与大肠肿瘤的发展无关（[HR]为1.28； 95％CI为0.85-1.93；P = 0.24）。PIP患者结肠切除的风险较高（HR，3.41； 95％CI，1.55-7.54；P = 0.002）。
因此，研究人员最后说道PIPs与疾病程度，炎症和结肠切除率更高相关。但是，PIPs的存在与肿瘤的发展无关。这些发现表明，PIP患者可能无需加强监护策略。
原始出处:
Michiel E de Jong. Et al. No Increased Risk of Colorectal Neoplasia in Patients With Inflammatory Bowel Disease and Postinflammatory Polyps. Inflammatory Bowel Diseases.2020.
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