警惕“甜蜜负担”背后的并发症

警惕“甜蜜负担”背后的并发症

医生正在为患者进行劲动脉筛查

9月25日，由中日医院心脏血管外科主办，北京糖尿病防治协会、糖帮帮网共同协办的“糖者健行•大型糖尿病患者血管并发症公益筛查活动”在中日医院举行。中日医院医务处处长、心脏血管外科电化疗科主任刘鹏，中日医院内分泌科主任邢小燕，中日医院心脏血管外科电化疗科副主任医师叶志东、中日医院疼痛诊疗研究中心副主任医师毛鹏等专家围绕着糖尿病及其并发症的预防、治疗、护理等内容向参与此次活动近200名患者进行健康宣教。

不能根治，但可防可治

活动开始，刘鹏主任代表主办方进行致辞。他表示，糖尿病作为一种以血糖升高为特征的一种慢性代谢性疾病，发病原因与生活方式密切相关，特别是随着我国经济的转型，人民生活水平的提高与生活方式的转变，老龄化进程的加速，糖尿病的发病率更是在我国逐年增加。

数据显示，目前我国约有1.1亿名糖尿病患者，约占中国成年人总数的1/10。在今年的世界卫生日上，世界卫生组织（WHO）还特别发出警告，中国若不尽快采取行动，减少不健康饮食和缺乏运动等生活方式中的危险因素，预计该数字将在2040年增至1.5亿人，而这将给民众健康和社会经济带来严重影响。

“正是在这样的背景下，我们举办此次活动，就是为糖尿病患者，献一份爱，尽一份心，出一份力，普及糖尿病血管并发症的预防及自我护理知识，让更多的糖尿病患者远离或者少受疾病的困扰。”刘鹏表示，虽然以目前的科技水平，糖尿病仍然不能根治，但不等于糖尿病不能防、不可治，只要采取有效的预防手段与合理的治疗方案，就能够在很大程度上减少糖尿病以及并发症的发生。

引起诸多并发症

邢小燕以《糖尿病：甜蜜生活的无声“杀手”》为题，介绍了糖尿病分型一般分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊糖尿病、妊娠糖尿病。但从发病机率来说，2型糖尿病在我国最多，占据所有糖尿病患者的90%以上。

“需要提醒的是，2型糖尿病发病隐匿、且危害性大，很多患者没有典型的‘三多一少’，所以很容易被忽略。”邢小燕告诉记者，80%~85%的2型糖尿病患者都属于超重或肥胖，并且它与遗传有很大关系，“所以，一些高发人群必须定期体检”。

但活动现场，有糖尿病患者提出这样的问题：“血糖高了就高了反正也没有什么症状，想吃就吃，想喝就喝”，对此，邢小燕特别叮嘱：高血糖一定要控制，不控制未来肯定会发生糖尿病慢性并发症的， “就好比身体组织器官经常浸泡在高糖的环境里，肯定会泡坏的”。

而事实，也的确如此。

在我国，约有65%的糖尿病患者死于心脑血管疾病等并发症。其中大血管病变主要有高血压、心血管病变、脑血管病变、下肢血管病变等；微血管病变有视网膜病变、肾病、神经病变等。

糖尿病可能导致截肢

“因此，糖尿病的治疗目标不仅在于控制血糖水平，更强调预防并发症的发生。”叶志东在活动讲座中以《糖尿病血管并发症的外科治疗》为题，介绍了糖尿病足这一并发症的预防与治疗。

叶志东向记者提供了这样一组数据：每年由于糖尿病导致的截肢是非糖尿病患者的15倍；每年的截肢患者中约50％是糖尿病患者；在截肢的糖尿病患者之中，约85％是由于足部溃疡恶化导致深部组织感染或者坏疽引起。

“糖尿病足具有很强的致残性和致死性，更需要医务人员能够积极的干预和治疗将是此类患者临床中的重点。”叶志东说，目前以糖尿病足为代表的外周血管疾病发病率高，危险严重，但却没像心、脑血管病变为重视。

值得称赞的是，目前中日医院血管外科对糖尿病足的治疗已经成为医院的特色项目。在这里，药物、支架、手术搭桥以及定向诱导干细胞治疗等方法都在不断尝试对重症糖尿病足患者的临床研究与预防。

不能忽视神经痛

此外，糖尿病周围神经痛也是糖尿病患者最常见、最复杂和最严重的并发症之一。

“约有80%的糖尿病患者都有过因规律性疼痛令其难以入睡的经历，患者多以肢体远端的麻木、疼痛、痛觉过敏、异常性疼痛、肌无力、灼热、针刺等主要症状，严重可发展至糖尿病足溃疡，并增加远期心脑血管并发症，严重影响患者生活质量。”毛鹏在活动中的讲座题目是《痛性糖尿病周围神经病变的治疗》。

活动现场，糖帮帮网相关负责人还向记者透露，为了让糖尿病患者不再一个人孤独“作战”，网站将以创建高质量的糖尿病同伴支持计划为目标，号召糖友组团对抗糖尿病，并将通过公益课堂、论坛分享，一对一互助等多种形式帮助糖友抗糖。

“最终，希望通过预防干预、血糖控制、血脂控制、低脂饮食、他汀类降脂药、患者宣教活动等措施，让更多的糖尿病患者免受并发症的困扰。”刘鹏说。