Blood：细思极恐，15%的HIV阳性者献血时知道自己已感染HIV！
2020-07-14 QQY MedSci原创
在美国，15%的HIV阳性献血者在献血前几天接受了抗逆转录病毒治疗（ART），也就是说，他/她们明明知道自己已经感染了HIV，但还是去献血了。我们还能安心的输血吗？
背景：抗逆转录病毒治疗（ART），用于治疗和暴露前预防（PrEP，即在感染前采取预防措施，如发生性行为时使用安全套）来预防HIV感染，是一种有助于终结HIV流行的有效方法。但是，ART的应用可能会影响HIV的输血传播风险。
目的：在献血者中开展三种不同的ART/PrEP流行率分析。
方法：首先，使用液相色谱-串联质谱盲法检测HIV阳性献血者和感染-无反应献血者的血样，评估ART的应用情况。其次，在来自美国6个地点的感染-无反应、18-45岁、男性、首次献血者的血样中检测恩曲他滨（emtricitabine）和替诺福韦（tenofovir）。最后，对来自美国5个城市的参与2017年CDC国家HIV病毒行为监测(NHBS)的与男性发生性关系(MSM)的男性的献血前自我报告的PrEP使用情况进行评估。
结果：在盲检中，在300例感染-无反应献血样本中未检测到ART使用，但在299例HIV确诊感染的献血样本中，有46例（15.4%，95% CI 11.5-20.0%）被证实进行过ART治疗。在1494例首次献血的男性样本中，有9例（0.6%， 95% CI 0.03 - 1.1%）服用过恩曲他滨和替诺福韦。在NHBS MSM调查中，在591位受访者中，有27人(4.8%，95% CI 3.2 - 6.9%)报告在2016年或2017年献过血，并在献血期间使用了PrEP。
结论：接受ART治疗的HIV阳性者和接受PrEP预防HIV感染准备的人都有在献血！如果血液筛检化验无法在受感染献血者的血液中检测到HIV，那可能会可能导致HIV输血传播的风险增加。
原始出处：
Brian Custer，et al. HIV antiretroviral therapy and prevention use in US blood donors： A new blood safety concern. Blood. July 9，2020.
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