J Hepatol：隐性肝硬化不同于NASH肝硬化吗？
2017-11-25 MedSci MedSci原创
基于风险角度，HCC不应等同于“NASH肝硬化”
研究背景：该研究的目的是验证目前被诊断为HCC的患者真实上是不明原因引起的肝脏疾病，不太可能是从NASH进展而来的。
探究方法：为了验证这种假设，研究比较了HCC患者(n=7，999)，NASH患者(n=11，302)，酒精摄入者(AC， n=21，714)和自身免疫性肝炎(AIH， n=3，447)患者的临床特征。研究对HCC和NASH进行了年龄、性别和年份的比匹配(每个组中n = 7，201)，并根据肥胖或糖尿病(DM)的存在进行分层。
研究结果：从2002年至2016年，被诊断为NASH患者比例从1%增加到16%，然而，被诊断为HCC患者比例从8%降低到4%。采用Logistic回归模型对整个UNOS数据(n =138，021)进行分析，研究表明，NASH最有力的预测因素是2型糖尿病、肥胖、年龄≥60岁、女性和白种人。相比HCC(29%)、AC (16%)和AIH (16%)，NASH组患者发生2型糖尿病(53%)更为普遍；相比以上其他三组(33-42%)，NASH组患者发生肥胖(65.3%)更为普遍。与其他三组相比，NASH组有更多的白人(82.3%)，黑人、拉美裔和亚裔的患病率较低。在NASH组，HCC更常见(19% VS 9-13%在其他组)，HCC也不受肥胖和2型糖尿病的影响。即使对两组年龄、性别、年份进行匹配或因肥胖或2型糖尿病而分层，HCC与NASH之间的差异仍未改变。
研究结论：基于风险角度，HCC不应等同于"NASH肝硬化"
原始出处：
Thuluvath PJ， Kantsevoy S， Thuluvath AJ， et al. Is Cryptogenic Cirrhosis Different from NASH Cirrhosis？ J Hepatol， 2017， Nov 18. pii： S0168-8278(17)32441-8. doi： 10.1016/j.jhep.2017.11.018.
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