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赫捷院士：我国恶性肿瘤现状与诊疗质控体系的建设：CSCO2019

2019-09-22 不详 MedSci原创

CSCO赫捷
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2019年9月19日，第22届全国临床肿瘤学大会暨2019年CSCO学术年会在厦门隆重召开。会上，中国国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤院长 赫捷院士 介绍了我国恶性肿瘤现状与诊疗质控体系的建设。中国恶性肿瘤诊疗的现状健康中国战略提出，我国要在2030年之前提高癌症患者的五年生存率。我国当前最新的癌症发病数据是2018年公布的2015年度数据。数据显示，我国恶性肿瘤发病将近393万，城市略高

2019年9月19日，第22届全国临床肿瘤学大会暨2019年CSCO学术年会在厦门隆重召开。

会上，中国国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤院长 赫捷院士 介绍了我国恶性肿瘤现状与诊疗质控体系的建设。

中国恶性肿瘤诊疗的现状

健康中国战略提出，我国要在2030年之前提高癌症患者的五年生存率。

我国当前最新的癌症发病数据是2018年公布的2015年度数据。
数据显示，我国恶性肿瘤发病将近393万，城市略高于农村，前五位的恶性肿瘤男性女性略有差别。


中国癌症发病前十位
·男性：肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、前列腺癌、膀胱癌、胰腺癌、淋巴癌、脑癌。
·女性：乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌、子宫颈癌、肝癌、食管癌。其中乳腺癌和甲状腺五年生存率很高

我国癌症死亡情况人数将近234万，城市比农村的要高一些。

在死亡前十位的恶性肿瘤中，女性和男性基本上差不多。但女性发病排第一位的乳腺癌在女性癌症死亡里排在第五位。
·男性：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、白血病、前列腺癌、淋巴癌、脑癌。
·女性：肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌、胰腺癌、子宫颈癌、卵巢癌、脑癌。


所以我们看看中国的癌症，从2005年到2015年十年间，有哪些变化？我们经过了艰苦的努力，大大的提高了中国癌症患者的五年生存率。在2005年的时候，我们国家的癌症患者的五年生存率是30.9%。经过十年的努力，我们把癌症患者的五年生存率上升到40.5%，将近十个百分点。在国家中长期发展规划当中，专门提到要提高癌症患者的五年生存率，要提高十个百分点。我们几乎完成了中长期发展规划。
但与欧美发达国家近70%的5年生存率相比，我们还有很大的提升空间。

中国肿瘤防控体系的建设

我国非常重视肿瘤防控体系的建设，16个部委联合颁布了对恶性肿瘤的三年行动计划。

这个三年行动计划的目标有建立癌症防控体系、建立完善的肿瘤登记制度，建立早诊早治的制度和体系，加强癌症防控姿势的宣传，以及加强恶性肿瘤的规范化诊断和治疗，并且同时成立了恶性肿瘤规范化诊疗治诊断治疗质量控制中心。

行政机构、专业机构、行业协会共同构成中国肿瘤质量管理组织体系。其中相关行业协会有CSCO和中国抗癌协会等。

学会的任务主要是是组织相关的专业人员撰写规范和指南。指南制定是比较难的，因为它需要循证医学证据；规范则相对容易。在这方面，国家质量控制中心正在加强肿瘤诊断和治疗的规范的撰写，CSCO也出了一些指南。

这些指南的出台，对质量控制起到了促进作用和规范限制作用。

同时我们还要对在质量控制中心下面建立以单病种或者是治疗手段为基础的专家委员会，比如说放疗专家质量控制专家委员会，比如说肺癌，或者是结直肠癌等等。

两会当中，国家卫健委马晓伟主任提出了当前我国肿瘤防控工作方向，包括：
·在全国县以上医疗机构建立癌症登记报告制度；
·推广癌症的早期筛查、早期诊断、早期治疗；
·坚持预防为主，扩大健康科普宣传；
·建立国家、省、市、县四级癌症防治体系；
·保证药品供应；
·加强科技攻关，提高科研水平。

去年孙春兰副总理视察了国家癌症中心，并作出了具体指示，强调要加快制定一批规范化诊治指南和质控评价标准，提高基层癌症防治能力。
尤其是要加强质量控制的监督，你虽然有规范了，有指南了，但是真正的执行怎么样？其实这件事儿更难。

癌症中心体系建设要以肿瘤医院为基础，以国家癌症中心为主导：
·建立以肿瘤专科医院为主的网络；
·建设以国家癌症中心为主的省级癌症中心体系；
·设置国家癌症区域医疗中心。

国家肿瘤质量控制中心需要做的就是配合这些癌症中心的具体工作，把具体的目标完善，具体的规范执行：
·牵头制修订常见肿瘤诊疗规范、指南和临床路径；
·统一常见肿瘤规范化诊疗质控指标和标准；
·构建和完善质控信息平台、促进抗肿瘤药物合理使用；
·收集全国各级各类医疗机构肿瘤相关诊治信息，并及时整理、统计、分析和评价；
·定期出具全国肿瘤规范化针织质控报告（年度质量报告）

我们将在今后的2到3年之内，在全国各省市自治区建立质量控制的分中心。目前走在最前面的是湖北江西和黑龙江。

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    2019-09-22 junJUN

    院士是学术至高点，也是大家必争之地呀

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