European Radiology：病变大小对血管壁MRI定量测量再现性和放射组学特征的影响

血管壁磁共振成像（VW-MRI）能够以高空间分辨率和良好的软组织对比度直接观察到血管壁及其病变，已被越来越多地用于数字减影血管造影和MR血管造影以确定颅内狭窄的病因。总所周知，评估颅内动脉粥样硬化疾病患者的斑块负荷和易损性对于风险评估和指导临床管理至关重要。此外，VW-MRI可显示出夹层中的内膜瓣、双腔或壁内血肿、脉管炎中的壁层炎症或moyamoya病的负重构等特征。

虽然VW-MRI的厚度测量可以识别早期动脉粥样硬化或疾病进展，但以前的研究表明，通过手动和自动测量，准确和精确的壁厚测量受到VW-MRI临床上可行的空间分辨率和血管病理的复杂几何形状的限制。同样，尽管试图开发自动和半自动分割工具，但VW-MRI上壁层病变的分割仍然具有挑战性，在进行放射组学分析时应考虑这一点。放射组学将成像数据隐蔽为高维定量成像特征，最终成为构建诊断、预后和/或预测模型的变量，对基于分割的放射线组学特征的可重复性评估是在临床实践中实施放射线组学的先决条件。以前的研究报道了VW-MRI中放射学特征的重现性，但仅限于检查颅内动脉粥样硬化，并报道了两个审查者之间的放射学特征的类内相关系数，但没有研究评估病变大小对VW-MRI中放射学特征的可重复性的影响。

近日，发表在European Radiology杂志的一项研究探讨了各种颅内动脉疾病中VW-MRI的定量测量和放射学特征的可重复性，评估了病变大小的影响并确定了可重复的放射学特征。

本项回顾性单中心研究纳入了251名接受三维涡轮自旋回波T1加权图像的颅内动脉粥样硬化、夹层、动脉瘤、Moyamoya病和脉管炎患者（平均年龄53±12岁；128名女性）。测量了病变厚度、体积和信号强度，并提取了157个放射学特征。通过计算一致性相关系数（CCC）和高于预定CCC的放射学特征的比例来评估定量测量和放射学特征的观察者内部可重复性。根据病变大小（二元比较和分层为5组和18组）评估定量测量和放射学特征的可重复性。 
当按病变厚度和体积分层时，厚度测量的CCC总体上是连续增加的。按病变厚度和体积分层时，放射学特征的CCC中位数和CCC>0.85的放射学特征的比例总体上连续增加。厚度≥2.5 mm（CCC中位数，0.97 vs. 0.89，p < .001；CCC>0.85的比例，88.5% vs. 59.6%，p < .001）和体积≥50 mm³（CCC中位数，0.97 vs. 0.88，p < .001；CCC>0.85的比例，90.4% vs. 59.0%，p < .001）的病变的放射组学特征可重复性更高。基于强度的统计学特征在最薄和最小的病变中仍然是最具有可重复性的。 

图 a 按病变厚度分层为5组的厚度测量预估CCC图。误差条表示95%的置信区间。请注意，随着病变厚度的增加，CCC总体上是连续增加的。 b 按体积分层的5组厚度测量预估CCC图。误差条表示95%的置信区间。请注意，随着体积的增加，CCC总体上是连续增加的

本项研究表明，尽管基于强度的放射学特征仍然是可重复性最高的，但VW-MRI中厚度测量和放射组学特征的可重复性受到病变大小的影响。较小的病变大小可能不利于VW-MRI中定量测量和放射学特征的重现性，在分析时应考虑到这一情况。

原文出处：

Minjae Kim,Seung Chai Jung,Seo Young Park,et al.Impact of lesion size on reproducibility of quantitative measurement and radiomic features in vessel wall MRI.DOI:10.1007/s00330-022-09207-2