Stroke：急性脑出血患者控制血糖对预后效果好(INTERACT2研究)
2016-01-28 MedSci MedSci原创
该研究的目的是确定在急性脑出血中强化血压降低试验（INTERACT2）的临床结果与基线血糖和糖尿病的关联。INTERACT2是一个国际前瞻性，开放性，盲终点，随机试验，参与者为2839例自发性脑出血（<6小时）和收缩压升高的患者，这些患者被随机分配至强化（目标收缩压<140mm Hg）或以指南为基础的（收缩压<180mm Hg）BP管理。高血糖（>6.5mmol/L）和死亡
该研究的目的是确定在急性脑出血中强化血压降低试验（INTERACT2）的临床结果与基线血糖和糖尿病的关联。
INTERACT2是一个国际前瞻性，开放性，盲终点，随机试验，参与者为2839例自发性脑出血（<6小时）和收缩压升高的患者，这些患者被随机分配至强化（目标收缩压<140mm Hg）或以指南为基础的（收缩压<180mm Hg）BP管理。高血糖（>6.5mmol/L）和死亡和重大伤残的联合和独立的预后不良（得分分别为3-6分，3-5和6日分，使用改良Rankin量表分析）使用logistic回归模型在90天时确定。
2653例患者有可用的数据，共有1348例（61％）高血糖和292例（11％）糖尿病。基线血糖和预后较差之间的联系性很强，几乎是连续的。校正基线变量后，血糖的最高四分位（7.9-25.0mmol/L），与联合预后较差（调整后的比值比1.35，95％可信区间1.01-1.80，趋势P=0.015）显著相关。糖尿病还能够预测较差预后（调整后的比值比1.46，95％置信区间1.05-2.02; P=0.023），对于残余参加比单独分析的死亡更重要。
高血糖和糖尿病是中度至重度脑出血患者预后不良的独立预测因子。这些数据支持脑出血患者进行良好血糖控制的指南建议。
原始出处：
Anubhav Saxena,BSc (Adv), Craig S. Anderson,Xia Wang,et al.Prognostic Significance of Hyperglycemia in Acute Intracerebral Hemorrhage,Stroke,2016.1.26
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