草原医话：风湿免疫系统疾病患者门诊定期复诊的重要性

风湿免疫系统疾病门诊按时复查是十分重要的。许多患者在住院期间通过医生的治疗，病情得到改善出院后，就觉得病情已经得到控制就不需要再来门诊复查了。于是自行在家持续口服住院时同等剂量药物，持续半年到一年才来门诊就诊，甚至有些患者出现其他不适后，才到门诊就诊，这是很多患者错误的想法。

我们一直都说风湿病患者定期的门诊复查是非常有必要的，这是为了什么呢？因为定期的复查能够帮助医生更好的发现患者用药后症状是否有所改善，根据改善后的整体情况给予药物调整。如病情控制稳定的患者，可维持同样剂量的药物继续服药或根据化验结果减少服用药物的剂量，具体还需根据患者的病情才能决定。

是药三分毒。这是许多患者的想法，所以在门诊经常可以见到非常多自行减停药物的患者，但很多患者从未想过，把控制原发病的药物停了，你的原发病复发了怎么办，慢性病并不是只有糖尿病、高血压，如此常见的疾病还有很多，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、白塞病、痛风、血管炎等等。

类风湿性关节炎的患者，控制类风湿性关节炎的药物停了，病情复发后，很难再用原有控制病情的药物治疗剂量来控制病情，每一次病情的反复，意味着患者的病情只会比开始发病时严重，而不会减轻。而门诊复查的主要目的，就是为了能及早的发现这些问题，把原发病控制在最稳定的状态。

还有系统性红斑狼疮，是一种患病率以青年女性居多的，累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，许多患者在初期只有发热、关节痛或者皮疹，患者在确诊用药后，症状得到控制，关节不痛了，皮疹也慢慢地恢复了，患者也就开始把药停了，直至病情反复，出现了新的症状，才来门诊就诊。这样的患者屡见不鲜，更有些患者直至出现了脏器的受累，才来医院就诊，这样的病例也时常发生。如果患者可以规律就诊，这样的悲惨病例就会减少很多。

做化验有什么用？这也是很多在门诊就诊患者提出的疑问。在门诊，经常会遇到患者说，我只是关节痛，我该吃点什么药，我现在没有时间，不做化验，化验费怎么这么贵，不做检查之类的话语，让医生直接给他开药，其实患者不了解的是，很多疾病都会引起关节痛，不查明是什么疾病引起的关节疼痛，随便用一些止痛药，是很容易掩盖病情，延误治疗导致病情恶化的。

记得有一次，我看到门诊患者很生气的说，为什么老给我做化验，我上个月明明刚做了检查，这个月又让我查化验，我不做。在医生再三的解释下，患者去做了化验，当患者的化验结果出来，医生查看化验单，看到肝功异常，评估患者整体病情后，告诉患者需要保肝药物治疗时，患者还在说自己没有任何不适症状，为什么要吃保肝药？但她不了解的是，在吃控制原发病药物的同时，也是会损伤肝肾功能的，虽然没有症状，但需要在第一时间用药物来保护肝脏恢复到正常，如果真等到出现不适症状才治疗，肝脏的损害说明就很严重了，到这一步口服药就不一定能起到很好的治疗效果，甚至需要输液或其他方式能才治疗相关问题。

那么，说了这么多，复查究竟有何意义呢？

首先是及时让医生了解病情变化，以方便医生有针对性给予相应对症处理意见，其次是当病情好转的时候，医生可以根据患者的病情状况，适当的减少药物用量，以保证患者吃最少的药，病情得到最好的控制。如果病情控制不佳，医生也可以了解患者现有症状，及时调整用药，保证患者的病情稳定，使患者症状尽快恢复。

最后，人们常说，看病三分治疗，七分养，当患者定期复查，病情稳定后，医生指导患者饮食疗法， 合理安排饮食起居也是十分重要的。只有在医患配合，密切沟通，才能让病情得到有效控制。同时，也祝愿所有患者早日恢复健康。