JAHA:ACS后的2型糖尿病患者早期和长期二肽基肽酶-IV抑制与心血管事件!
2018-05-16 xing.T MedSci原创
由此可见,ACS后早期,2型糖尿病患者经历了HF事件和复发ACS的负担。即使在ACS后的高危期,采用阿格列汀进行DPP-IV抑制似乎是安全的。
降糖治疗可能增加心血管事件的风险,包括心衰住院。在急性冠状动脉综合征(ACS)后的高危险期缺乏评估降糖治疗的心血管安全性数据。
近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员对来自于EXAMINE(阿格列汀与标准治疗对心血管疾病结局的评估)试验的5380例患者在ACS后15至90天内随机分配服用二肽基二肽酶-IV(DPP-IV)抑制剂阿格列汀与安慰剂相比较,平均随访18个月。通过分析,研究人员评估了(1)从随机化后到6个月(早期)和从6个月到随访结束(长期)心血管事件负担以及(2)采用阿格列汀抑制DPP-IV早期(最多6个月)和长期(6个月到最后一个月)相关的心血管事件风险。早期和晚期事件的患者具有相似的基线人口学特征。
总的来说,42.1%的心血管死亡/心肌梗死/卒中复合事件和47.5%的心衰住院发生在早期。早期DPP-IV抑制并没有增加早期心血管死亡/心肌梗死/卒中(风险比为0.96,95%可信区间为0.76-1.21)或心衰住院率(1.23,95%可信区间为0.84-1.82)的的风险。同样,长期DPP-IV抑制并没有增加晚期心血管死亡/心肌梗死/卒中(风险比为1.03,95%可信区间为0.89-1.26)或心衰住院(风险比为1.02,95%可信区间为0.85-1.22)的风险。
由此可见,ACS后早期,2型糖尿病患者经历了HF事件和复发ACS的负担。即使在ACS后的高危期,采用阿格列汀进行DPP-IV抑制似乎是安全的。
原始出处:
Abhinav Sharma,et al. Early and Chronic Dipeptidyl‐Peptidase‐IV Inhibition and Cardiovascular Events in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus After an Acute Coronary Syndrome: A Landmark Analysis of the EXAMINE Trial, JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007649
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