Eur Heart J：脂蛋白(a)与动脉粥样硬化血栓形成和主动脉瓣狭窄相关
2023-02-21 MedSci原创 MedSci原创
高脂蛋白(a)是ASCVD、心肌梗死和主动脉瓣狭窄风险的主要驱动因素，且独立于c反应蛋白水平。
最近的证据表明，可能只在全身性低度炎症的个体中观察到脂蛋白(a)相关的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究假设高脂蛋白(a)是ASCVD、心肌梗死和主动脉瓣狭窄风险的主要驱动因素，而与c反应蛋白水平无关。
来自哥本哈根普通人群研究(一项前瞻性队列研究)中的68090名受试者被纳入研究。在中位8.1年的随访中，5104人发生ASCVD，2432人发生心肌梗死，1220人发生主动脉瓣狭窄。随着脂蛋白(a)和c反应蛋白浓度的升高，ASCVD、心肌梗死和主动脉瓣狭窄的风险增加。对于脂蛋白(a)处于第91-100百分位(≥70 mg/dl，≥147 nmol/l)与第1-33百分位(≤6 mg/dl，≤9 nmol/l)的个体，c反应蛋白<2 mg/l的多变量校正ASCVD的风险比为1.61(95%置信区间为1.43-1.81)，c反应蛋白≥2 mg/l的多变量校正ASCVD的风险比为1.57(1.36-1.82)(相互作用P=0.87)。心肌梗死分别为2.08(1.76~2.45)、1.65(1.34~2.04)；主动脉瓣狭窄分别为2.01(1.59~2.55)、1.73(1.31~2.27)(相互作用分别有P=0.15和0.18)。脂蛋白(a)水平在第91-100百分位且c反应蛋白≥2 mg/l的70-79岁男性10年绝对风险最高，其中ASCVD为34%，心肌梗死为19%，主动脉瓣狭窄为13%。女性的相应值分别为20%、10%和8%。
由此可见，高脂蛋白(a)是ASCVD、心肌梗死和主动脉瓣狭窄风险的主要驱动因素，且独立于c反应蛋白水平。
原始出处：
Peter E Thomas.et al.Lipoprotein(a) is linked to atherothrombosis and aortic valve stenosis independent of C-reactive protein.European Heart Journal.2023.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article-abstract/doi/10.1093/eurheartj/ehad055/7049152?redirectedFrom=fulltext
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