Cardiovasc Diabetol：心脏代谢药物减少心外膜脂肪组织的效果分析
2023-02-04 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
心脏代谢药物对降低EAT具有显著的有益作用。GLP-1 RA比SGLT2-i更有效，而他汀类药物的效果相对一般，这些药物最有效的治疗应该针对BMI较高的年轻患者。
心脏重构是慢性心力衰竭和急性/慢性缺血心脏病、高血压、糖尿病等几种疾病的典型特征。然而，所涉及的病理机制尚未完全阐明。心外膜脂肪组织(EAT)在解剖学上与心肌相连，它被认为是心脏重塑发展的潜在参与者，并有助于冠状动脉疾病和心房颤动。EAT在心脏代谢风险中起着重要作用。EAT是一个可改变的危险因素，已经显示出是心血管益处药物的潜在治疗靶点。
近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，这项研究的目的是评估心脏代谢药物对降低EAT的影响。
根据PRISMA指南，研究人员详细分析了心脏代谢药物，如胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)、钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂(SGLT2-i)和他汀类药物对EAT的影响。此外，研究人员定性和定量分析纳入的18项研究，共计1064例患者。
所有分析的三种药物，特别是GLP-1 RA，对EAT减少有显著影响(GLP-1 RA标准化平均差异(SMD) =−1.005;p<0.001;SGLT2-i SMD=−0.552;p<0.001，他汀类药物SMD=−0.195;p<0.001)。敏感性分析显示，心脏代谢药物对超声测量的EAT厚度减小有很大的益处(总SMD为−0.663;95%CI为−0.79至−0.52;p<0.001)。Meta回归分析显示，年龄较小和BMI较高是心脏代谢药物与EAT减少之间的复合效应和对EAT厚度的影响的显著影响修正因子(年龄Z: 3.99;p<0.001, Z: 1.97;P=0.001;BMI Z:−4.40;p<0.001, Z:−2.85;P=0.004)。
由此可见，心脏代谢药物对降低EAT具有显著的有益作用。GLP-1 RA比SGLT2-i更有效，而他汀类药物的效果相对一般，这些药物最有效的治疗应该针对BMI较高的年轻患者。
原始出处：
Veronika A. Myasoedova,et al.Efficacy of cardiometabolic drugs in reduction of epicardial adipose tissue: a systematic review and meta-analysis.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01738-2
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