Hepatology：HCC患者接受索拉非尼治疗获得完全应答及其与皮肤学反应的关系

在肝细胞癌(HCC)患者中，由于缺乏完全反应，索拉非尼（sorafenib）的临床疗效经常被低估；即使出现早期皮肤反应，显示出积极治疗效果的患者，索拉非尼（sorafenib）的疗效也被低估。除此之外，索拉非尼作为一种抗血管生成药物，但它也作用于免疫细胞。因此，本研究的目的是在接受sorafenib治疗的肝细胞癌患者中，评估完全应答率；探究获得完全应答患者的特征，以确定与完全应答相关的因素；并探究这些因素与sorafenib免疫学特性的关系。

本研究为一项回顾性研究。西班牙10个研究中心内的接受sorafenib治疗并获得完全应答的患者为该项研究的研究对象。记录患者基线特征、早期皮肤反应、中断治疗的原因。在sorafenib治疗前、基线、sorafenib治疗后、获得完全应答时、获得完全应答至少一个月后等时间点，对肝脏进行放射影像学检测。

研究结果表明，20/1119的患者获得完全应答，再复查后，有8例患者被排除在外（并未真正获得完全应答）。10例患者，肿瘤位点全部消失；2例患者，仅残留少量纤维瘢痕。因此，这12例患者被归类为完全应答者[58%的患者是丙型肝炎感染者， 中位年龄为59.7岁， 83.4%的患者为Child-Pugh A， ECOG-PS为91.7% ， BCLC-C为83.3%]。中位存活期和治疗时间分别为85.8个月、40.1个月。除1例患者，所有患者均产生早期皮肤反应；由于副作用，病人意愿，肝脏代谢失调等原因，7例患者退出研究。

总之，1%的患者获得完全应答。完全应答与早期皮肤学反应支持对sorafenib产生应答的患者具有特定的免疫特性。

原始出处：

Rimola J， Diaz-Gonzalez A， Darnell A， et al. Complete response under sorafenib in patients with hepatocellular carcinoma. Relationship with dermatologic adverse events.Hepatology， 2017， Sep 12. doi： 10.1002/hep.29515.

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