Ann Surg：洗必泰中加入酒精似乎并不会改善术前皮肤准备的效果

指南推荐显示，含酒精的洗必泰溶液是手术前皮肤准备的黄金标准。但是，目前仍难以确定是洗必泰成分还是酒精的加入带来了最大的好处。近日，发表于Ann Surg的一项多中心、前瞻性研究比较了各种皮肤准备剂之间的SSI率：PI-Aq、聚维酮碘加酒精（PI-Alc）和洗必泰加酒精（C-Alc）。

将参与者按1:1:1的比例随机接受C-Alc、PI-Alc或PI-Aq。主要结果是疾病控制中心定义的SSI率。次要结果是并发症发生率、住院时间、再住院时间和皮肤反应。

结果，2015年1月至2018年12月，共有3213名患者被随机分配（C-Alc：1076，PI-Alc：1075，和PI-Aq：1062）。参与者的平均年龄为57%，55%为女性。SSI率分别为：C-Alc组11.09%，PI-Alc组10.88%，PI-Aq组12.56%。研究发现，PI-Alc的效果不劣于C-Alc（平均差异，-0.21%；95%置信区间，-2.85至2.44；P = 0.0009非劣势），而PI-Alc的效果不优于PI-Aq（平均差异，-1.68%；95%置信区间，-4.40至1.05；P = 0.2302）。组间次要结果也没有差异，没有发生与治疗相关的不良事件或死亡。

总之，这项涉及切口手术患者的随机试验是迄今为止最大的1项试验，在酒精基础上比较，用聚维酮碘进行皮肤准备。研究结果表明，在SSI率、并发症率、住院时间和再住院率方面并不逊于洗必泰。在聚维酮碘中加入酒精似乎在降低SSI率、并发症率、住院时间和再入院率方面没有优势，但是可能需要更大规模的临床试验来确定加入酒精后是否具有额外的益处。

原始出处：

Stephen Ridley Smith, et al., Antiseptic Skin Agents to Prevent Surgical Site Infection After Incisional Surgery: A Randomized, Three-armed Combined Non-inferiority and Superiority Clinical Trial (NEWSkin Prep Study). Ann Surg. 2022 May 1;275(5):842-848. doi: 10.1097/SLA.0000000000005244.