近期，特斯拉CEO马斯克度假的一组照片引起关注，讨论的热点却是他的身材。照片上看马斯克似乎胖了不少，但胸膛异常饱满，很多人猜想他可能是运动太少导致发福，还有人说这是欧美体型特征。然而，照片中的马斯克胸部突出明显，体态问题十分严重，更像是一种病态。
哥练得不是“胸肌”，疑似抽烟导致
杭州市第一人民医院呼吸与重症医学科沈凌主任医师一眼发现了马斯克并非发福，前胸突出更像是“桶状胸”的典型表现。
因为发福通常是腹部脂肪堆积引起的肚子突出，而桶状胸则是胸廓形状发生变化。正常人胸廓左右径要大于前后径，通常比例是1.5:1,桶状胸则是前后径接近左右径，甚至大于左右径，形状如桶，如下图。
沈凌表示，桶状胸往往提示患者可能出现肺气肿，而肺气肿通常是吸烟所导致的。虽然没有机会具体测量一下马斯克不同阶段的胸廓，但通过马斯克年轻时的照片对比，能发现他的胸廓确实发生了一些变化。
而且，马斯克在录制节目中时常表现出的烟瘾以及娴熟的姿势，不难推断马斯克是个“老烟民”。
沈凌猜测，马斯克可能因长期吸烟破坏了肺组织，引起肺泡破坏形成肺大泡，肺的体积膨胀，继而导致胸廓变形。
马斯克的情况临床不少见
有些患者走路100米都费劲
事实上，像马斯克这样的情况在临床并不少见。
沈凌表示，临床上经常会接触到一些肺气肿患者，通常这样的患者会出现进行性的呼吸困难，一开始只是做重体力劳动（如搬运重物或者爬山）会出现乏力和呼吸困难，如果没有及时就诊，症状就会进一步加重，走楼梯也需要休息，有些甚至连走平路100米都气喘吁吁。
56岁的患者于大叔（化名）也是位老烟民了，年轻时就发现自己的胸廓有了一些变化，误认为是自己的体格健壮，随年龄增加而这一症状逐渐明显，但他自己也说不出个啥原因。直到一次感冒，于大叔气喘症状愈加明显，连坐在床上都气喘吁吁，这时才意识到该去医院了。
经过沈凌的诊断，原来于大叔不仅有肺气肿，胸廓改变也是由于肺部疾病的继发性改变，解开了多年谜题。
“沈主任我以后该怎么办？”于大叔伤心地询问沈凌。
“戒烟！”沈凌说，桶状胸患者一般无法恢复正常，只能通过控制病情进展，防止其加重。
桶状胸多为肺气肿患者的一个特征性体征，在得了肺气肿后没有及时控制，有可能会引起胸廓变形，严重的情况下会导致桶状胸。出现桶状胸要积极地寻找引起的病情原因，然后再对症治疗。患者一定要戒烟！并在正规医院就诊，在医生的指导下使用药物来控制病情发展。
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