Intens Care Med：ARDS幸存者的医疗资源利用与费用如何？
2017-05-29 xing.T MedSci原创
这项多中心的纵向研究发现40%的ARDS幸存者在出院后12个月随访期间至少报告了一次住院。很少患者或ICU相关指标与住院相关。但是，在随访在6个月后的身体、精神和生活质量指标与后续住院相关。以减少ARDS后疾病的干预措施在改善患者预后和降低医疗成本上可能是很重要的。
近日，危重病医学领域权威杂志Intensive Care Medicine上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估（1）ARDS幸存者出院后的医疗资源利用率和估计的成本，（2）患者、重症监护相关指标和6个月患者状况之间与随后住院和成本之间的相关性。
研究人员从美国44家医院进行的四个ARDSNet试验中招募参与者进行了一项纵向队列研究。研究人员在ARDS患者6个月和12个月后通过结构化面试来收集医资源疗利用情况，并通过医疗支出小组调查来估计医院成本。研究人员采用边缘部分回归模型来计算调整后的住院比值比和调整后的医院成本相对中位数。
在859名幸存者中，839名（98%）患者报告了医疗资源利用情况，其中52%为女性，平均年龄为49岁。超过12个月，339名（40%）患者报告了出院后至少有一次住院，估计的住院费用中位数为18756美元（四分位间距为7852-46174美元；第九十百分位数为101500美元）。研究人员评估了16名患者基础和ICU指标，发现只有心血管合并症和住院天数与住院相关，并且败血症与医院费用相关。在6个月的评估中，患者报告的体力活动和生活质量状况越好与随访期间较少的住院和较低的住院费用相关，并且精神症状越糟糕与住院增加相关。
这项多中心的纵向研究发现40%的ARDS幸存者在出院后12个月随访期间至少报告了一次住院。很少患者或ICU相关指标与住院相关。但是，在随访在6个月后的身体、精神和生活质量指标与后续住院相关。以减少ARDS后疾病的干预措施在改善患者预后和降低医疗成本上可能是很重要的。
原始出处：
A. Parker Ruhl, et al. Healthcare utilization and costs in ARDS survivors: a 1-year longitudinal national US multicenter study.Intensive Care Medicine.2017. http://icmjournal.esicm.org/journals/abstract.html?v=0&j=134&i=0&a=4827_10.1007_s00134-017-4827-8&doi=
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