SVN：轻度缺血性卒中后30天和90天的功能状态
2022-12-09 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
四分之一的轻度缺血性卒中参与者在30至90天内表现出功能变化，表明30天的结果可能不足以代表轻度卒中的长期恢复，临床上可能需要更长时间的随访。
本研究比较了轻度缺血性卒中患者在卒中后30天和90天的整体残疾状况，由改良Rankin量表（mRS）测量，并确定了30天和90天之间残疾状况变化的预测因素。
研究人群包括1339名参加轻度和快速改善的中风研究的缺血性中风患者，他们的中风评分为NIHSS 0-5分，并在30天和90天进行mRS测量。结果是：
（1）改善定义为30天时mRS>1，90天时mRS 0-1，或30天时mRS>2，90天时mRS 0-2；
（2）恶化定义为增加≥2点或从30天时mRS 1恶化到90天时2。
入院时的人口统计学和临床特征从医疗记录中提取，并使用回归模型来确定卒中后30至90天内功能改善和下降的预测因素。在包括年龄和卒中严重程度的多变量模型中，对显著的预测因素进行了相互调整。
结果显示，57%的研究参与者的mRS值在30-90天内没有变化。总的来说，两个时间点之间的mRS有中等程度的一致性（加权卡帕=0.59（95% CI 0.56-0.62））。然而，从30天到90天，有7.54%的研究人群观察到mRS的恶化，17.33%的人有改善。年龄较大（每年OR =1.02，95% CI 1.00-1.03）、卒中严重程度较高（入院时NIH卒中量表（NIHSS）每增加1分OR=1.17，95% CI 1.03-1.34）以及未接受阿替普酶治疗的参与者（OR=1.72，95% CI 1.11-2.69）在相互调整后更可能出现功能衰退。
综上，四分之一的轻度缺血性卒中参与者在30至90天内表现出功能变化，表明30天的结果可能不足以代表轻度卒中的长期恢复，临床上可能需要更长时间的随访。
参考文献：
Functional status at 30 and 90 days after mild ischaemic stroke. http://dx.doi.org/10.1136/svn-2021-001333.
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