JMIR Public Health Surveill ：韩国轮班工人的多重发病率及其相关因素：基于人群的横断面研究

背景：多病共存是影响早逝率、健康状况不佳、抑郁、生活质量以及医疗服务使用的关键因素。多病共存指的是一个人同时患有两种或以上的慢性疾病，这种情况在全球范围内越来越普遍。大约五分之一的全球劳动人口从事轮班工作，而轮班工作与多种慢性病和多病共存的风险增加密切相关。在韩国，大约12%到14%的工资工人是轮班工人。然而，韩国轮班工人中多病共存的患病率及其相关因素很少被详细报道。

目的：本研究旨在评估韩国轮班工人中多病共存的患病率，探讨与多病共存相关的因素，并识别多病共存的模式。通过这些研究，我们希望为政策制定和健康干预提供科学依据，以改善轮班工人的健康状况。

方法：本研究是一项基于2016年至2020年韩国国民健康和营养调查（KNHANES）数据的横断面研究。KNHANES是一个全国性、代表性的调查项目，旨在收集韩国人口的健康和营养状况数据。研究对象包括1704名（加权n=2,697,228）年龄在19岁及以上的韩国轮班工人。多病共存被定义为参与者患有两种或以上的慢性疾病。分析中包括了多种人口统计学和工作相关变量，如常规工作状态、每周平均工作时间和轮班工作类型，以及健康行为变量，如BMI、吸烟状况、饮酒、体育活动和睡眠时间。为了识别影响工人多病共存的因素，研究团队进行了调查校正的逻辑回归分析，并通过网络分析识别多病共存模式。

结果：多病共存的总体患病率为13.7%（302/1704）。逻辑回归分析表明，年龄、收入、常规工作和肥胖是影响多病共存的显著因素。具体而言，年龄较大的工人、收入较低的工人、从事常规工作而非轮班工作的工人以及肥胖工人更容易出现多病共存。此外，网络分析结果显示，慢性病可分为三组：（1）心脏代谢类多病共存（包括高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病和中风），（2）肌肉骨骼类多病共存（包括关节炎和骨质疏松），以及（3）未分类疾病（包括抑郁症、慢性肝病、甲状腺疾病、哮喘、癌症和慢性肾病）。

结论：研究结果显示，多个社会经济和行为因素与轮班工人的多病共存相关，表明需要制定与工作时间安排相关的政策，以降低多病共存的发生率。例如，政策制定者可以考虑引入更加灵活的工作时间安排，减少轮班工作的频率或时长。此外，健康教育和干预项目应针对轮班工人的特定需求，如提供健康饮食指导、戒烟和限酒支持、促进体育活动和改善睡眠质量等。

为了进一步确认工作相关因素和健康行为对轮班工人多病共存的影响，我们建议开展纵向研究。这类研究能够跟踪工人在一段时间内的健康变化，提供更为明确的因果关系。此外，还需要在组织层面进行定期的健康筛查和早期干预，以预防和管理轮班工人的多病共存。通过这些措施，可以有效改善轮班工人的健康状况，减少因病缺勤，提高工作效率和生活质量。

综上所述，本研究揭示了韩国轮班工人中多病共存的现状及其相关因素，为政策制定和健康干预提供了重要参考。未来的研究和实践应进一步关注如何通过改善工作环境和生活方式来降低多病共存的风险，促进轮班工人的整体健康。

原始出处：

Hong HC, Kim YM. Multimorbidity and its Associated Factors in Korean Shift Workers: Population-Based Cross-Sectional Study. JMIR Public Health Surveill. 2024 Jun 10;10:e55014. doi: 10.2196/55014. PMID: 38857074.