J Viral Hepat：采用Paritaprevir/Ombitasvir/Ritonavir, Dasabuvir和Ribavirin等药物治疗HBV和H
2018-02-08 MedSci MedSci原创
一般来说，HBV的DNA升高是较温和的(<20000 IU/ml)，然而此研究发现了一例与乙肝病毒再激活相关的肝炎
HCV患者在接受直接抗病毒药物治疗过程中，可能会发生HBV的再激活。本研究的目的是在HBV和HCV共感染的患者中，调查采用Paritaprevir/Ombitasvir/Ritonavir， Dasabuvir和Ribavirin等药物治疗过程中，HBV再激活的风险。
本研究收集了来自全国的2070例丙型肝炎代偿性肝硬化患者的数据，他们在2015-2016年期间从罗马尼亚国家卫生机构获得了12个星期的Paritaprevir/ Ombitasvir /r， Dasabuvir联合利巴韦林治疗。
研究表明，在此项队列中，25例(1.2%)患者为HBsAg阳性的患者。15例未经核苷酸类似物治疗的患者同意入组此研究。对这些患者进行随访。每月检测患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平，在基线检测患者HBV血清学和患者HBV DNA载量和患者第12周的可持续病毒学应答。HBV和HCV共感染的患者均为基因1b型，52%的患者为女性，中位年龄为60岁(51/74)，76%的患者接受过聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗，72%的患者肝脏存在严重炎症反应，40%的患者存在并发症，所有患者均为HBeAg阴性。HCV可持续病毒学应答率为100%。在治疗前，15例HBsAg阳性的患者中，其中7例未能检测到HBV DNA；另外8例患者HBV DNA载量处于20-867 IU/ml。在治疗过程中，5例患者(33%)出现病毒学突破（HBV DNA载量上升至少2log）。一名患者出现与乙肝病毒激活相关的肝炎，两名患者使用恩替卡韦进行抗HBV治疗。在研究的患者中，HBV病毒学突破率为33%。
一般来说，HBV的DNA升高是较温和的(<20000 IU/ml)，然而此研究发现了一例与乙肝病毒再激活相关的肝炎。
原始出处
Preda CM， Popescu CP， Baicus C， et al. Risk of HBV reactivation in HBV+HCV coinfected patients with compensated liver cirrhosis treated with Ombitasvir， Paritaprevir/r+Dasabuvir+Ribavirin. J Viral Hepat， 2018， Feb 3. doi： 10.1111/jvh.12872.
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