IJNS：护理专家支持的多学科心脏康复计划可改善心脏病患者的结局

心脏康复计划虽然显示出了好处，但在全球范围内的普及仍面临挑战，尤其是在新西兰。这项研究评估了参与和出席心脏康复计划对奥克兰卫生区患者的生存率和再入院率的长期影响。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，探讨护士主导的生活方式康复和物理治疗运动康复对心脏病患者关键结局的影响，包括全因死亡率、全因和心脏特异性再入院率。

这项回顾性队列研究纳入新西兰奥克兰区域卫生局2016年至2020年期间注册参加奥克兰心脏康复计划的3331名患者。心脏康复计划包括4周的生活方式教育课程，每周2次；以及8周的物理治疗课程，每周2次。运动康复计划遵循新西兰心脏康复指南。生活方式康复是由护理专家主持的会议，讨论风险因素管理，包括戒烟、药物依从性和体育活动。探索了患者参与护士主导的生活方式和物理治疗运动康复与随访12、24个月以及2022年底相关结局之间的关联，包括全因死亡率、全因再入院率和心脏特异性再入院率。

研究纳入3331名患者，平均年龄65.3岁（SD = 11.6），女性占27.1%，患者平均随访4.3±1.5年。在接受心脏康复治疗的患者中（n = 1838，55.2%），1363例（40.9%）患者至少参加了1次生活方式康复治疗（平均5.0±2.9次），1121例（33.7%）患者至少参加了1次运动康复治疗（平均6.8±7.4次）。649例（19.5%）患者至少参加了1次生活方式康复治疗和1次运动康复治疗。逻辑回归结果显示，参与心脏康复的可能性与种族有关，当前和既往吸烟、心力衰竭史、接受血管造影、PCI或其他治疗（如医疗管理或植入装置）与参与心脏康复的可能性较低有关。参加心脏康复治疗（平均7.9±6.1次）与较高的平均生存估计（7.6年 vs 6.4年，p<0.001）相关；Cox比例风险回归显示，参加1次康复治疗患者的死亡风险降低2.1%（HR=0.98，95%CI：[0.94, 1.02]）。参加心脏康复治疗（平均7.9±6.1次）的累积风险比为0.85（95%CI：0.83 ~ 0.86，p < 0.001），表明随访期间死亡风险降低15%。在接下来的24个月里，参与者的肾脏疾病再入院率降低了20%（p < 0.05），在全因或心脏特异性再入院率方面没有观察到差异。

研究结果强调了与参与心脏康复计划相关的生存益处，强调了将这种干预措施扩展到新西兰其他地区的重要性，并可能扩展到全球类似的全民医疗保健系统。

原始出处：

Paul W. Marshall, Jocelyne R. Benatar, et al, Long-term patient outcomes from a multidisciplinary cardiac rehabilitation programme with integrated nurse specialist support: A retrospective cohort study, International Journal of Nursing Studies, 2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104945.