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JTV:伤口清洁剂对糖尿病足溃疡的治疗效果

2024-12-18 小文子 MedSci原创 发表于陕西省

研究探讨了伤口清洗剂对糖尿病足溃疡(DFU)的治疗效果。

糖尿病足溃疡(DFUs)是糖尿病的主要并发症,定义为下肢深部组织的感染、溃疡或破坏或外周动脉疾病。有效的清洁对于伤口治疗至关重要,可以清除碎片和坏死组织,并在使用辅料之前减少伤口定植微生物的负担。Journal of Tissue Viability杂志发表了一项系统综述,评价伤口清洗剂对糖尿病足溃疡(DFU)的治疗效果。

研究人员系统检索了PubMed、EMBASE和Cochrane Library中2008年1月至2023年6月发表的英文文章。纳入研究对象为18岁及以上的糖尿病患者且患有DFU(位于脚踝下方的非愈合性伤口),干预措施为常用的伤口清洗剂。使用Rayyan独立筛选标题和摘要,并进行全文筛选,提取数据包括研究对象、干预措施、对照、结局指标等。

研究共检索到1936篇文献,去除重复后剩余1629篇,经筛选最终纳入3篇RCT研究,共涉及240名参与者。3项研究分别在瑞典、约旦和伊朗进行,患者平均年龄59~62岁,男性占58%~62%。干预措施包括基于次氯酸/次氯酸钠的混合物(2项)和高渗盐水(1项),治疗周期、方式和频率各不相同。对照组均为标准治疗/无菌生理盐水清洁。仅1项研究报告了干预组36%的患者再12周后实现完全愈合,而对照组仅为4.4%完全愈合。1项研究显示,氯胺处理组早期愈合率高于对照组(治疗9周,41% vs 6%,p=0.039)。治疗5周后,氯胺处理组溃疡面积相对减少,且治疗2周后干预组绝对溃疡面积有显著变化;另1项研究显示高渗盐水治疗6周后,干预组溃疡长度和宽度改善显著优于对照组。1项研究报告,氯胺处理组7例疼痛增加、4例非研究相关损伤、2例伤口增大50%、5例需手术或截肢;对照组5例疼痛增加、3例非研究相关损伤、2例伤口增大 50%、3例需手术、1例小腿截肢。

3项研究质量较低、偏倚风险较高,证据确定性低,无法得出伤口清洗剂对DFU愈合效果的确切结论。

原始出处:

Anneli Ringblom, John Ivory, et al, Wound cleansing solutions versus normal saline in the treatment of diabetic foot ulcers – A systematic review, Journal of Tissue Viability, 2024, https://doi.org/10.1016/j.jtv.2024.08.010. 

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    2024-12-18 ms4000001513304915 来自广东省

    #糖尿病足#证据确定性低,无法得出伤口清洗剂对DFU愈合效果的确切结论。

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