盘点：细数牙周炎的N大罪状！

关注口腔健康，请和小编一起来细数牙周炎的“罪状”。

1-牙周炎增加非吸烟男性癌症风险？

研究者对19933名随访26年后发现，基线报告牙周炎的男性中，总体癌症增加13%；晚期牙周炎（所剩牙齿＜17）男性中，风险增加45%。牙周炎与前列腺癌、结直肠癌或黑色素瘤不相关，它们是此非吸烟者队列中最常见的3种癌症，但吸烟相关癌症的风险增加33%（肺、膀胱、口咽、食管、肾、胃和肝癌；HR=1.33，95% CI 1.07～1.65）。

与无牙周炎和牙齿数量≥17的男性相比，晚期牙周炎男性吸烟相关癌症的HR为2.57（95% CI 1.56～4.21；P=0.0002）。晚期牙周炎与食管和头颈部癌症（HR=6.29，95% CI 2.13～18.6；基于晚期牙周炎的5个病例）以及膀胱癌（HR=5.06，95% CI 2.32～11.0；基于晚期牙周炎的9个病例）风险增加相关。

研究表明，从未吸烟者中，晚期牙周炎与吸烟相关癌症增加2.5倍相关。牙周炎可通过系统免疫调节异常影响癌症风险。

2-Eur J Epidemiol：荟萃分析表明缺血性脑卒中与牙周炎相关

研究者通过对8项研究（5项病例对照和3项队列研究）进行荟萃分析后显示，牙周炎与缺血性脑卒中之间明显相关，汇总相对风险为2.52，且病例对照研究的汇总相对危险为3.04。

荟萃分析表明，牙周炎和缺血性脑卒中之间存在关联。

3-Korean J Intern Med：类风湿性关节炎患者中重度牙周炎的发病率较高

研究者对264名类风湿性关节炎患者和88名匹配了年龄和性别对照人群进行研究后发现，与对照人群相比，类风湿性关节炎患者的中度或重度牙周炎的患病率较高。在牙周炎症标志物中，探诊出血与疾病活动评分28、类风湿性关节炎病程、红细胞沉降率、抗环瓜氨酸肽抗体和抗环瓜氨酸肽抗体α烯醇化酶肽-1抗体相关。牙龈指数与类风湿性关节炎的病程、ESR、抗环瓜氨酸肽抗体和抗环瓜氨酸肽抗体α烯醇化酶肽-1抗体相关。与没有共同抗原表位的患者相比，存在人类白细胞抗原（HLA）-DRB1共同表位的类风湿性关节炎患者，其牙周探诊深度和临床附着水平代表的牙周结构损伤的程度较低。

研究表明，与对照组人群相比，类风湿性关节患者的中度或重度牙周炎患病率较高。牙周组织炎症与类风湿性关节炎的病程、ESR及抗环瓜氨酸肽抗体有关。存在HLA-DRB1共同抗原表位的类风湿性关节患者的牙周组织结构破坏较小。

4-J Clin Periodontol：牙周炎与哮喘也有关联？

马亚圭斯的研究人员对1315名超重或肥胖人群进行研究后发现，重度牙周炎研究对象与无/轻度牙周炎研究对象的比值比（OR）为0.44。另一方面，BOP位点的比例以及菌斑指数的差异均无统计学意义。重度牙周炎的研究对象与无/轻度牙周炎研究对象使用哮喘药物的OR是0.20。此外，探诊出血（BOP）位点的比例与哮喘药物的使用有关，而与菌斑指数无明显相关关系。

研究表明，重度牙周炎患者患哮喘的可能性较小。这种反向相关关系在使用哮喘药物的人群中更为紧密。

5-PLoS One：牙周炎可加速阿尔茨海默氏症患者认知能力的下降速度

研究者对60名存在轻度至中度的阿尔茨海默病的社区居住者进行了长达6个月的随访后发现，虽然基线时期牙周炎的存在与患者的认知状态无关，但是基线时期牙周炎的存在可将患者认知功能下降的速度增加6倍。且基线时期牙周炎的存在可增加机体的促炎症状态。本研究数据表明，牙周炎或可通过介导全身炎症反应来加速阿尔茨海默氏症患者认知能力的下降速度。

6-Circulation：牙周炎增加了患心肌梗死的风险

研究者对805名第一次患MI的患者（年龄<75岁）和805名年龄（平均62±8岁）、性别（男性81％）和地域匹配的无MI对照群组进行研究后发现，患者组比对照组的牙周炎组更常见（43％ vs 33％；P<0.001）。在牙周炎患者中，MI的风险增加（OR=1.49；95％Cl 1.21-1.83），在调整了患者和对照组之间差异变量（吸烟习惯、糖尿病、多年的教育和婚姻状况）后，这仍然显著（OR=1.28；95％Cl 1.03-1.60）。

7-Medicine：重视牙周健康！牙周炎或可导致抑郁症的发生

研究者对12708名牙周炎患者，以及50832名随机匹配牙周健康个体进行研究后发现，牙周炎组患者抑郁症的发病密度率较非牙周炎组高，校正性别、年龄及并发症后的危险比为1.73（95%可信区间为1.58–1.89）。Cox模型显示，牙周炎是除糖尿病、酗酒以及癌症之外的抑郁症的一个独立危险因素。

8-J Periodontol：重视牙周健康！重度牙周炎可影响代谢综合征的发生

研究者对419名来自费拉迪圣安娜糖尿病及高血压治疗中心的研究对象进行研究后发现，牙周炎的患病率在34.61%至55.37%之间，这取决于本研究所使用的牙周炎的定义与分类，MS的患病率则在60.86%至67.06%之间。14.08%的牙周炎患者为重度牙周炎， 41.29%的牙周炎患者为中度牙周炎。校正年龄、性别、家庭密度、酒精摄入程度、吸烟以及心血管疾病后，发现重度牙周炎与MS的发生之间据有关联，OR=2.11，95% CI: [1.01 to 4.40]，p = 0.05。

9-PLoS One：疱疹病毒和慢性牙周炎有啥关系？

研究者通过对十项来探究EB病毒（EBV）与慢性牙周炎之间关系的研究进行荟萃分析后发现，与牙周健康组相比，EB病毒与慢性牙周炎伴之间存在明显的关联（OR =5.74，95% CI = 2.53–13，P＜0.001）。有十项研究分析了人巨细胞病毒（HCMV）与慢性牙周炎之间的关系。汇总结果表明，HCMV同样与慢性牙周炎的发生存在明显地关联（OR= 3.59，95% CI = 1.41–9.16，P = 0.007）。

对两项探究单纯疱疹病毒（HSV）与慢性牙周炎发生风险之间关系的荟萃分析结果显示，HSV与慢性牙周炎之间的关系是不确定的（OR= 2.81，95% CI = 0.95–8.27，P = 0.06）。仅有一项符合纳入标准的研究探究了人类疱疹病毒7型（HHV-7）与慢性牙周炎发生风险之间的关系（OR= 1，95% CI = 0.21–4.86）。

该荟萃分析的结果表明，疱疹病毒家族的两个成员：EBV和HCMV，与慢性牙周炎的发生存在明显地关联。并未有足够的证据支持HSV和HHV-7与慢性牙周炎的发生有关。

10-J Clin Periodonto：牙周炎和视网膜微循环在动脉粥样硬化中的风险

研究者对457例52岁及以上牙周炎患者进行了研究后发现，未发现视网膜中心动脉与牙周状况有关。然而，视网膜中心静脉与中毒牙周炎则成正相关，并有显著地统计学关联。校正了混杂因素后，健康—牙龈炎组平均视网膜中心静脉（±标准差）为187.0+17.2μm，中、重度牙周炎组，则分别为188.5±16.3μm和191.6±16.8μm（p=0.04）。仅考虑糖尿病参与者（n=66）而不考虑非糖尿病参与者时，结果是一致的。

结果表明，重度牙周炎与2型糖尿病患者的较大的视网膜小静脉直径有关。

11-Brit J Dermatol：慢性牙周炎增加病人患上牛皮癣的风险

研究者对115365名患有慢性牙周炎的病人和115365名未患上慢性牙周炎的病人进行了长达5年的研究后发现，就患上慢性牙周炎和未患上慢性牙周炎的人们而言，每1000人的牛皮癣发病率分别是1.88和1.22。校正混杂因素后，相比于未患上慢性牙周炎的病人而言，患有慢性牙周炎的病人被诊断为患上牛皮癣的几率增加了1.5倍。牙龈切除术(gingivectomy)或牙周翻瓣术(periodontal flap operation)能够降低患上牛皮癣的风险，但是不能完全消除。

看了这些，你还敢忽视口腔健康吗？