TRANSFUSION：痤疮丙酸杆菌污染能否影响血小板浓缩物存储过程中促炎因子的释放和积累？

血小板浓缩物(PCs)是一种治疗用血液产品，由悬浮在100%血浆中的血小板浓缩部分或血浆和称为血小板添加溶液(PAS)的缓冲液的组合组成。痤疮丙酸杆菌则是PC输血中较为常见的污染物，与罕见的轻度输血不良反应有关，通常痤疮丙酸杆菌被认为是一种无害的共生菌，但值得注意的是，痤疮丙酸杆菌可导致慢性感染，目前已被证明其可诱导免疫细胞释放促炎细胞因子。了解与此类输血事件相关的内在风险很重要，因此这项研究旨在评估痤疮丙酸杆菌是否能引起PC存储过程中促炎因子的释放和积累，从而增加发热性非溶血性输血反应 （FNHTR）和输液相关急性肺损伤 （TRALI）等非感染性不良反应的风险。

图1：试验设计图

研究人员将 4 个 ABO 匹配的血沉棕黄层 PC 混合后分成 6 个单位，每个单位分别加入生理盐水（阴性对照）、金黄色葡萄球菌分离物（阳性对照，30 个菌落形成单位 [CFU]/单位）以及4 个痤疮丙酸杆菌 PC 分离株中的一种（10 CFU/mL） 并在 20–24°C 下搅拌储存。在第 0 天、第 3 天和第 5 天评估细菌计数、血小板活化和促炎因子浓度。

图2：PC 储存期间的细菌生长和血小板活化。血小板活化标志物 CD62P（实心条）和膜联蛋白 V（条纹条）在被痤疮丙酸杆菌 PC 分离株污染的 PC 单位中储存第 0 天、第 3 天和第 5 天的表达

表1：在储存第 0 天、第 3 天和第 5 天获得的 PC 样品中 CD41 阳性群体的比例

4个痤疮丙酸杆菌分离株在储存过程中均能存活，计数为 -10 CFU/mL，而金黄色葡萄球菌发生增殖并在第 5 天达到 -10⁸CFU/mL，到第 5 天，与阴性对照相比，在痤疮丙酸杆菌污染的 PC 中未观察到血小板活化或促炎细胞因子谱的显着差异 （p> 0.05），而金黄色葡萄球菌污染的单位中科观察到sCD40L 浓度（第 3 天）和血小板活化和 IL-8 浓度（第 5 天）显着增加 （p≤0.05）。

总的来说，这项研究证明了痤疮丙酸杆菌污染在储存过程中没有增殖的情况下不会促进促炎因子的积累，并且在输注给患者时可能不会增加炎症反应的风险。未来的研究应进一步阐明 PC 环境对痤疮丙酸杆菌毒力基因表达谱的影响。痤疮可能会提供与发生此类感染相关的风险的见解。

原始出处：

Kumaran D, Ramirez-Arcos S. Cutibacterium acnes contamination does not enhance the proinflammatory profile of platelet concentrates. Transfusion. 2024;64(8):1437-1446. doi:10.1111/trf.17931.