IJNS：围手术期体温监测对患者安全的影响

体温监测对于安全的围手术期护理至关重要。如果在每个手术阶段没有患者监测，核心体温的变化将无法识别、预防或治疗。保暖干预措施的安全使用也取决于监测。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，调查围手术期护理各阶段的体温监测方法。研究了与体温监测率相关的患者特征，以及如保暖干预或低温暴露等临床变量。

研究回顾性收集患者特征、围手术期温度数据、保暖干预措施和暴露于低温的情况。描述围手术期温度数据的频率和分布，包括根据临床指南进行最低温度监测的依从性。

结果显示，从术前基线到麻醉后监护室出院，围手术期体温监测模式是稀疏和间歇性的，其特点是术前和术中监测水平低，而几乎所有患者（94.0%，n=1515）在入院接受麻醉时都进行了体温评估。大约四分之一的患者在围手术期任意时间点都没有（2.5%，n=42）或只有1次体温记录（22.3%，n=376）。超过一半（51.8%，n=876）记录了两次或更少的体温。近三分之一的患者（32.7%，n=553）在进入麻醉监护室之前无体温数据。

在手术期间接受主动保暖干预的患者中，超过三分之二（68.5%）的患者没有体温监测记录。在调整后的模型中，临床变量和体温监测率之间的关联通常不能反映临床风险或需求：手术风险最大患者的体温监测率降低（RR=0.78，95%CI 0.68-0.89；急诊手术：RR=0.89、0.80-0.98），与普通手术相比，整形手术（RR=0.84，95%CI 0.74–0.94）和心脏/血管手术（RR=0.70，95%CI 0.51–0.97）的监测率降低。

采取保暖干预（术中保暖：RR=1.01，0.93-1.10；术后保暖：RR=1.02，0.98-1.07）和麻醉后在监护室体温过低（RR=1.12，0.98-1.28）均与体温监测率无关。

研究结果表明，需要改变系统水平，以便在围手术期护理的所有阶段进行积极的体温监测，以提高患者的安全性。

原文出处：

Judy Munday, Alana Delaforce, et al, Perioperative temperature monitoring for patient safety: A period prevalence study of five hospitals, International Journal of Nursing Studies, 2023, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2023.104508.