NEJM：血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物不能改善I型糖尿病患者蛋白尿病情进展
2017-11-02 zhangfan MedSci原创
研究认为，血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物不能改善I型糖尿病患者白蛋白/肌酐比，对蛋白尿的控制效果不显著
研究招募了4407名，10-16岁的I型糖尿病患者，其中1287人白蛋白与肌酐比值处于上三分之一，患者随机分组进行血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物治疗。研究的主要终点是组间尿蛋白变化(在研究的2-4年，每6个月采集3次晨尿进行检测)，次要终点包括微量蛋白尿进展，视网膜病变，肾小球滤过率，血脂水平和心血管风险。
研究发现，血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物治疗对主要终点的影响不显著。血管紧张素转换酶抑制剂相对于安慰剂可降低微白蛋白尿进展发生率，对主要终点以及阴性结果调整后，显著性降低(HR， 0.57； 95%， 0.35- 0.94)。他汀类药物可减少总、低密度以及非高密度脂蛋白胆固醇，甘油三酯以及载脂蛋白B/载脂蛋白A1水平，但对于颈动脉内膜中层厚度等心血管疾病的标记物，肾小球滤过率或视网膜病变的影响不显著。总体药物治疗的依从性为75%，严重不良事件率组间相近。
研究认为，血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物不能改善I型糖尿病患者白蛋白/肌酐比，对蛋白尿的控制效果不显著。
原始出处：
M. Loredana Marcovecchio et al. ACE Inhibitors and Statins in Adolescents with Type 1 Diabetes. N Engl J Med. November 2,2017.
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#抑制剂#
87
#他汀类药#
51
#病情#
55
#糖尿病患者#
56
#血管紧张素转换酶抑制剂#
61
#血管紧张素#
44
学习了
90