这个方法能有效缓解孩子鼻塞，但99%的家长容易用错
2022-12-08 儿科医生鲍秀兰 儿科医生鲍秀兰 发表于安徽省
操作过程中密切观察孩子的反应，有任何不舒服都先停下来，让孩子感受到洗鼻子不是一件痛苦的事。一旦他们感受到洗完鼻子后的神清气爽，就自然会乖乖配合。
作为鼻腔“清道夫”，生理盐水洗鼻对很多家长来说已经不陌生了，碰到娃鼻塞、鼻痒、流鼻涕、鼻干等鼻部不适，自己还能上手操作一番。
可是生理盐水洗鼻虽然效果立竿见影，但在实际操作中有些家长却不经意走了误区。这些家长误以为“生理盐水”的代替物就是“盐水”，于是在家用食用盐+自来水自制洗鼻液。
但这样做其实非常不可取。
因为食用盐中含有碘，碘可能会破坏孩子的鼻腔黏膜，不适合用来洗鼻子。而真正适合洗鼻的、被医生推荐的是生理盐水，是一种渗透压与人体血浆渗透压基本相等的氯化钠溶液。
生理盐水洗鼻不仅能清除鼻腔内的垃圾和过敏原，减轻过敏症状；还能保持鼻腔湿润，减少鼻出血；更能清除鼻腔内的粘液和炎性物质，减轻粘膜水肿。
所以给孩子洗鼻，一定要选择正规的生理盐水。不过在购买生理盐水时要注意：
不同浓度的生理盐水作用不同
不是所有的生理盐水都能用来洗鼻
1. 最推荐的洗鼻液——0.9%的生理盐水，又叫0.9%的氯化钠
它是一种等渗盐水，渗透压和正常人体内血液、组织液一样。被认为是最适合鼻纤毛摆动，不会对鼻粘膜产生刺激的最佳冲洗液，适合日常护理使用。
2. 可在医生指导下短期使用——高渗生理盐水
有研究表明3%左右的高渗盐水，更有利于鼻内纤毛的运动，更有利于缓解鼻塞、减轻鼻粘膜水肿。
但盐水的渗透压并不是越高越好，7%的高渗盐水可以导致暂时性的纤毛停滞，14%的高渗盐水则会导致不可逆的纤毛停滞，引发严重的鼻腔问题。
所以，如果是在鼻窦炎、上呼吸道感染等疾病的急性发作期，鼻塞严重，可以考虑遵医嘱短期使用高渗盐水。但如果作为长期护理使用，最好还是选择0.9%的生理盐水。
除此之外，市面上还有不少关于海盐水的产品，海盐水与生理盐水最主要的差别是很多海盐水产品中添加了pH缓冲剂，能够进一步减少对于鼻腔黏膜的刺激，让使用感更温和。
但海盐水的bug是制作工艺源于海水，成分更多，有一定的致敏风险，所以给孩子使用海盐水时，如果出现过敏反应或鼻塞症状加重，就要立即停用。
洗鼻子，怎么洗？
盐水洗鼻的原理其实很简单。就是用洗鼻器将冲洗液（生理盐水或海盐水）从一侧鼻腔送进去冲洗，再从另一侧鼻腔流出，然后交替冲洗。在这个过程中冲掉两侧鼻腔里的“垃圾”，达到清洁、湿润鼻腔的目的。
但说着简单，实际操作中的“坑”可多了去了。有时操作不慎，娃还会奋力抵抗，出现“杀猪叫”的场面。所以做足功课，提前避坑很重要。
1、冲洗过程中发生呛咳怎么办？
注意一定不要让娃憋气。
为了防止发生呛咳，在挤水时要让宝宝张口哈气，冲洗过程中也要让孩子通过嘴进行呼吸，不要憋气不呼吸。
操作过程中也要注意冲洗压力不宜过大，避免大力气挤压冲洗瓶，动作要轻柔规律。
2、生理盐水冲到眼睛、耳朵里怎么办？
家长力度和角度掌握不好，难免会将生理盐水冲进孩子眼睛或耳朵里，这种情况下先不要慌，立即停止冲洗即可。
因为生理盐水对孩子来说相对安全，通常不会造成伤害。
在一些眼科手术前后，医生经常会用生理盐水冲洗结膜囊；眼部分泌物过多时，也可以用生理盐水冲洗。所以眼睛里进了生理盐水不是什么大事，家长如果不放心，可以用清水给孩子冲洗一下眼睛。
生理盐水冲到耳朵里也无大碍，但孩子可能会因此感觉到耳痛，不过一般在停止操作后就能逐渐缓解，家长注意勤观察就好。
3、千万别对着鼻中隔冲洗
鼻中隔，也就是鼻子中间的位置。鼻中隔粘膜相对比较脆弱，长期对着鼻中隔冲洗，容易造成鼻中隔粘膜的机械性损伤，导致孩子鼻出血。
正确做法是将冲洗器头部伸进鼻腔后，对着鼻腔外侧壁的方向冲洗，两侧冲洗方向可以形成一个V字。如下图所示。
4、不建议过度冲洗鼻腔
虽然生理盐水洗鼻轻轻松松就能把鼻腔里的细菌、病毒、污染物通通冲不见，但并不建议像刷牙、洗脸一样天天给孩子冲洗鼻子。
因为鼻腔也有自己适宜的内部环境，过分清洁反而是一种破坏。建议当孩子鼻子不舒服时，每天清洗1~2次，每次冲洗盐水用量不宜超过300ml（或遵医嘱）。
5、不是所有年龄段的孩子都可以采用冲洗法
年龄不同，洗鼻子的方式不同。4岁以上的孩子，接受能力比较好，能够耐受冲洗鼻腔产生的压力，可以采用我们上面说的冲洗法。
4岁以下的孩子，建议用喷鼻法。这个年龄段的宝宝鼻腔粘膜娇嫩，加上他们不能很好配合冲洗操作，适合选择用鼻腔喷雾器喷鼻。
鼻腔喷雾器的泵头能将盐水打成细小的雾化颗粒，并使喷入鼻腔的盐水扩散到鼻腔深部。操作方便，宝宝感受也比较好。
对于更小的、连鼻腔喷雾器都不能配合使用的宝宝，则建议用滴鼻法。
可以购买市面上出售的滴鼻剂，挤压滴鼻剂就能自然地将盐水滴入宝宝的鼻孔，操作相对最温和，也不用担心误伤宝宝，适合小月龄的宝宝。
最后，不论你采用的是哪种方法，温柔最重要。孩子一次两次接受不了很正常，保持耐心。
操作过程中密切观察孩子的反应，有任何不舒服都先停下来，让孩子感受到洗鼻子不是一件痛苦的事。一旦他们感受到洗完鼻子后的神清气爽，就自然会乖乖配合。
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