肺结节与肺癌
“磨玻璃结节≠肺癌”！上周末的时候，小编摘录了肺癌青委会科学学组组长、火箭军特色医学中心 韩冰教授 对肺结节门诊两大怪象的分析和癌变焦虑的“拨乱反正”（>>点击回顾查看）
今天，小编继续来科普肺结节与肺癌之间的关系。如下摘录了 医师报肿瘤频道 邀请 国家健康科普专家、肺癌青委会名誉顾问、首都医科大学宣武医院胸外科首席专家支修益教授 揭示肺结节癌变的风险因素，阐述肺癌早筛的重要性，供参考了解。
肺结节的癌变与其形态、数量、大小、增长速度、位置等因素有关，但一般来说直径超过1厘米、密度不均、边缘模糊、增长速度较快的结节更容易癌变。此外，由于肺癌具有一定的家族聚集和遗传倾向，有肺癌家族史的人群诱发肺癌的可能性要比其他肺结节患者更高。但需要注意的是，即使有这些风险因素，绝大部分肺结节仍然是良性的，只有极少数会癌变。
第一次做胸部CT发现肺部小结节，95%以上都是良性的，不用过度恐慌。它们大多是我们岁月的痕迹，就像眼角的皱纹，头上的白发。只要我们坚持复查，通过2-3次复查，观察结节大小、边缘、密度等变化，就可以来判断是否癌变。
然而，我们需要注意的是：肺结节个体差异性大，在影像上存在不典型形态，会出现同影异病和同病异影等问题，须通过肺癌自身抗体等血液检测来了解肺结节的生物学良恶性，实现精准诊断。
肺癌的患病率已经呈现出年轻化趋势，不再是老年人的专属。对于年龄超过50岁的人群，每年一次健康体检显得尤为重要。
吸烟指数是每天吸烟支数与烟龄年数的乘积。例如，每天平均吸烟20支，烟龄20年，吸烟指数则为20*20=400。吸烟史越长，抽烟量越大，肺癌风险越高。
尽管肺癌不属于遗传性疾病，但其发病存在一定的遗传特征。如果一级亲属（如父母、兄弟姐妹等）患有肺癌，下一代就可能会遗传到易感性基因，从而增加罹患肺癌的风险。
曾经患有慢性阻塞性肺病、弥漫性肺纤维化或肺结核等肺部疾病的人群，如果未得到及时治疗，也存在发展为肺癌的风险。
特定职业如石油、水泥、煤炭和化工等领域的工人，长期在职业活动环境中吸入生产性粉尘，易引起肺组织病变，增加罹患肺癌的风险。
此外，常年居住在空气污染地区或室内装修污染严重、习惯高温烹饪但厨房通风不佳，以及性格内向、爱生闷气等因素，也会使肺癌的发生风险大大增加。
（本文来源：什么样的肺结节容易癌变？支修益教授为您解答，医师报肿瘤组 医师报肿瘤频道 2023-04-24；编辑：管颜青，审核：王丽娜。）
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