Br J Anaesth：翼腭神经节阻滞治疗硬膜外穿刺头痛
2020-08-08 MedSci原创 MedSci原创
目前治疗硬膜外穿刺后头痛的方法包括硬膜外血补片（EBP），但是这种方法有创，可能导致罕见且严重的并发症。脊神经节阻滞是一种简单、微创的治疗硬膜外穿刺后头痛的方法。本研究旨在研究局部麻醉VS生理盐水经翼
目前治疗硬膜外穿刺后头痛的方法包括硬膜外血补片（EBP），但是这种方法有创，可能导致罕见且严重的并发症。脊神经节阻滞是一种简单、微创的治疗硬膜外穿刺后头痛的方法。本研究旨在研究局部麻醉VS生理盐水经翼腭神经节阻滞的镇痛效果。
研究纳入符合EBP标准的成年人，参与者接受1ml局部麻醉剂（利多卡因4%和罗哌卡因0.5%）或安慰剂（生理盐水）的双侧翼腭神经节阻滞。主要结局是阻滞后30分钟直立位的疼痛，使用0-100mm VAS测量。
随机分配了40名患者至局部麻醉组和安慰剂组，基线时两组患者直立位疼痛强度中位数分别为74和84 mm。翼腭神经节阻滞后30分钟，局部麻醉组直立位中位疼痛强度为26 mm ，安慰剂组为37 mm（中位差异为5 mm；95%置信区间：-14～21；P=0.53）。在局部麻醉组，50%需要进行EBP，而安慰剂组为45%（P=0.76）。
综上所述，该研究结果表明，与安慰剂相比，局部麻醉法进行翼腭神经节阻滞并没有降低30分钟后的疼痛强度。但两组中半数患者疼痛减轻，避免了EBP的发生，说明其主要作用不一定归于局部麻醉剂。
原始出处：
Mads S Jespersen, Pia Jaeger, et al., Sphenopalatine ganglion block for the treatment of postdural puncture headache: a randomised, blinded, clinical trial. Br J Anaesth. 2020 Jun;124(6):739-747. doi: 10.1016/j.bja.2020.02.025.
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