新的抗凝血药物可降低严重出血风险
2018-07-14 MedSci MedSci原创
近日，一项新的研究发现，用于治疗严重血栓的口服抗凝血剂（DOACs）与传统抗凝血药物华法林相比，可减少大出血的风险。该研究结果发表在BMJ上，为替代华法林的DOACs的安全性提供了证据。
近日，一项新的研究发现，用于治疗严重血栓的口服抗凝血剂（DOACs）与传统抗凝血药物华法林相比，可减少大出血的风险。该研究结果发表在BMJ上，为替代华法林的DOACs的安全性提供了证据。多年来，华法林一直是潜在致命血栓的主要治疗方法，但DOACs越来越多地被用作华法林的替代品，因为患者不需要定期检查以检查他们的血液中是否含有适量的药物。
临床试验显示，与华法林相比，DOACs的大出血风险显著降低。但是这些试验仅涉及精心挑选的患者，因此出血率通常不能反映出日常（“现实世界”）临床实践中的真实情况。此外，大多数观察性研究仅包括心律不齐或房颤的患者。
为此，美国国立卫生研究院支持的诺丁汉大学的研究人员开始研究：与有和没有房颤的使用华法林的患者相比，三种最常见类型的DOACs（达比加群，利伐沙班和阿哌沙班）相关的风险和益处。他们利用两个大型英国初级保健数据库的数据，确定了2011年至2016年间开始或重新开始抗凝治疗的196,061名患者。共有132,231名患者服用华法林，7,744名服用达比加群，37,863名服用利伐沙班和18,223名服用阿哌沙班。总体而言，与华法林相比，阿哌沙班治疗避免了的大出血风险。
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