JACC：儿科适当使用标准（AUC）的临床适用性研究
2015-09-01 崔倩 译 MedSci原创
最近公布的最初的儿童门诊经胸超声心动图（TTE）适当使用标准（AUC）,但其临床适用性尚未进行评估。这项研究旨在确定TTE作为目前儿科心脏病诊所的适用性，TTE对于各种AUC适应症的诊断率和AUC文档中的任何空白。该研究的数据在6个中心中接受第一次门诊TTE的患者中收集到。研究人员对TTE指示（合适的[A]，可能合适的[M]，或不太合适[R]）以及结果（正常的，偶然的，或异常）进行了记录。在102
最近公布的最初的儿童门诊经胸超声心动图（TTE）适当使用标准（AUC）,但其临床适用性尚未进行评估。
这项研究旨在确定TTE作为目前儿科心脏病诊治的适用性，TTE对于各种AUC适应症的诊断率和AUC文档中的任何空白。
该研究的数据在6个中心中接受第一次门诊TTE的患者中收集到。研究人员对TTE指示（合适的[A]，可能合适的[M]，或不太合适[R]）以及结果（正常的，偶然的，或异常）进行了记录。
在102名医生进行的2,655研究中，指示为A，M和R分别在1,876（71％），316（12％），和319（12％）项研究中发现，144项研究（5％）没有进行归类。113项指示中的24项（21％）没有被使用。功能性杂音和晕厥或无心血管疾病指示的心悸、良性家族病史、以及正常心电图占据了R级指示的75％，异常结果最多的是病理性杂音（40％）。在A或者M级TTE异常结果的比值比为R级的6倍（95％可信区间[Cl]：2.8-12.8]）。异常结果在年龄<1岁的儿童中比那些>10岁的儿童中更常见（比值比：6.4；95％Cl：4.7-8.7）。年龄是调整指示和位点后的一个异常结果的显著预测因子（P<0.001）。
儿科心脏病诊所的大多数TTEs适用级别为A。AUC级别根据异常的结果成功进行了分层。本研究证实了根据患者年龄和最常见的R级适应症的TTE结果的差异。这些调查结果表明了AUC文件后续版本和质量的改进。
原始出处：
Ritu Sachdeva, Joseph Allen, Oscar J. Benavidez, et al.Pediatric Appropriate Use Criteria Implementation Project,JACC,2015.9.1
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