JAAD:低收入人群患特应性皮炎风险一定更高吗？

    特应性皮炎是最常见的慢性炎症性皮肤疾病。它影响多达20%的儿童和10%的成人。基于对收入、教育程度、职业声望或对社会阶层和社会地位的主观看法的估计，较低的社会经济地位(SEP)与几乎所有研究的疾病的较差的健康结果有关。社会经较低的社会经济地位通常预示着较差的健康结果，但多项研究发现，特应性皮炎与较高的社会经济地位有关。这种关系的性质仍不清楚。

   多项研究发现社会和环境因素是特应性皮炎的强烈预测因素，与遗传因素无关。由于SEP测量的广谱和特应性皮炎的异质性(儿童和成人的严重程度和慢性化程度各不相同)，有必要更仔细地检查SEP和特应性皮炎之间的关系。

   这项研究的目的是系统地检查已发表的文献，探索SEP和特应性皮炎之间的联系，并评估这种联系是否因研究特征、参与者的年龄类别或使用的SEP的测量方法而不同。

   方法：在PubMed和Embase数据库中进行文献搜索。个人水平的研究涉及所有社会经济地位指标与特应性皮炎的流行或发病率之间的关系，符合纳入条件。两位独立的评审员筛选了所有的文本，提取了所有的数据进行定性合成。

   结果：88项研究符合纳入标准。在88项研究中，42%(37)发现特应性皮炎与社会经济地位呈正相关，15%(13)发现负相关，43%(38)发现无效或不一致的关联。

    研究结果证明特应性皮炎与社会经济地位呈正相关的证据并不一致。最近的研究强调了生命早期接触微生物对启动免疫系统的重要性。研究结果需要进一步研究SEP的不同测量方法如何与微生物暴露、免疫耐受和随后的过敏性疾病有关。

文献来源： Bajwa H,  Baghchechi M,  Mujahid M，Mixed evidence on the relationship between socioeconomic position and atopic dermatitis: A systematic review，J Am Acad Dermatol 2021 Sep 18