EClinical Medicine:COVID-19可导致不同程度的血栓栓塞,且与较高的死亡风险相关!
2021-01-27 MedSci原创 MedSci原创
曾有研究显示,COVID-19与凝血功能障碍有关,COVID-19患者会发生不同程度的血栓栓塞。一些研究指出,COVID-19患者的血栓栓塞发生率为20%到30%,而另一些研究报告则高达40%到70%
曾有研究显示,COVID-19与凝血功能障碍有关,COVID-19患者会发生不同程度的血栓栓塞。一些研究指出,COVID-19患者的血栓栓塞发生率为20%到30%,而另一些研究报告则高达40%到70%。
近日,发表在EClinical Medicine杂志的一项研究显示,COVID-19患者血栓栓塞发生率很高,而且死亡风险增加了74%。
在这项研究中,研究人员检索了PubMed,Cochrane和Embase数据库对42项研究涉及8271例患者进行了一项系统评价和荟萃分析,以评估COVID-19患者中的血栓栓塞发生率。
研究结果显示,总体静脉血栓栓塞症(VTE)发生率为21%,深静脉血栓形成(DVT)发生率为20%,肺栓塞(PE)发生率为13%,而动脉血栓栓塞症(ATE)发生率为2%。在ICU患者中,VTE发生率为31%,DVT发生率为28%,PE率发生率19%,ATE发生率为5%。同时,血栓栓塞的发生显著增加了COVID-19的死亡率,死亡风险高达74%。
有研究发现,在COVID-19患者中发现促炎细胞因子水平异常升高。由于病毒附着于内皮细胞的血管紧张素2受体和病毒复制而引发的全身炎症反应加重了内皮损伤,并导致了血栓前内皮功能障碍。曾有研究显示,体内几乎没有器官可以避免血栓形成。无论抗凝状态如何,在多个器官中发现有明显的大血管和微血管血栓形成。
因此,为了预防血栓的形成,多项指南推荐,在没有禁忌症的情况下,对住院的COVID-19所有患者(包括非重症患者)均应考虑低分子量的肝素(LMWH)。目前,研究人员正在进行临床试验,以阐明在COVID-19患者人群中预防血栓形成和最佳剂量的死亡率获益。
原始出处
Mahmoud B. Malas ,Thromboembolism risk of COVID-19 is high and associated with a higher risk of mortality: A systematic review and meta-analysis.EClinical Medicine 2021
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