Radiology:颅内动脉瘤血管内治疗术中并发症值多少？

背景

血栓栓塞和术中动脉瘤破裂是颅内动脉瘤血管内弹簧圈放置术最常见的两种神经并发症，但其发生率尚不明确。

目的

本研究旨在通过利用血管内治疗动脉瘤再通研究及ARETA研究来评估动脉瘤弹簧圈放置或气囊辅助下弹簧圈放置术后并发症、临床预后、受试者及动脉瘤危险因素。

材料与方法

本研究数据来自16个神经介入科室的治疗破裂或未破裂动脉瘤患者。收集患者人口学特征、动脉瘤特征和血管内治疗技术数据。分析性弹簧圈或气囊辅助下弹簧圈治疗动脉瘤的患者。分析神经并发症的发生率，利用单因素和多因素分析分析相关因素。

结果

本研究共纳入了1088例受试者。血栓栓塞事件和术中动脉瘤破裂的发生分别为113/1088例 (10.4%)、34 /1088 例 (3.1%)。在发生血栓栓塞事件和术中动脉瘤破裂的患者中，临床预后较差的患者分别为29 /113 例(25.7%) 、11/34 例 (32.4%)(P = .44)。与血栓栓塞事件相关的指标为女性(OR, 1.7; 95% CI: 1.1, 2.8; P = .02)、动脉瘤位于大脑中动脉(OR, 1.9; 95% CI: 1.2, 3.0; P = .008)。与术中动脉瘤破裂相关的异常为动脉瘤位于前交通(OR, 2.2; 95% CI: 1.1, 4.7; P = .03)、小动脉瘤(OR, 3.0; 95% CI: 1.5, 6.3; P = .003)。

结论

在动脉瘤弹簧圈放置或气囊辅助下动脉瘤放置术中，血栓栓塞事件发生率要高于术中动脉瘤破裂。这两种并发症与临床预后具有相关性。血栓栓塞事件发生的危险指标为女性、动脉瘤位于大脑中动脉；与术中动脉瘤破裂相关的危险指标为小动脉瘤、动脉瘤位于前交通动脉。DOI:

原始出处：

Pierot L, Barbe C, Nguyen HA. Et al. Intraoperative Complications of Endovascular Treatment of Intracranial Aneurysms with Coiling or Balloon-assisted Coiling in a Prospective Multicenter Cohort of 1088 Participants: Analysis of Recanalization after Endovascular Treatment of Intracranial Aneurysm (ARETA) Study. DOI:10.1148/radiol.2020191842