Neurology: 前哨性头痛发作前和发作期间的高分辨MRI证实动脉瘤壁出血
2020-09-03 zyx整理 神经科病例撷英拾粹
48岁女性，表现为进行性头痛，行3T脑MRI证实存在20mm未破裂的囊状基底动脉瘤。
48岁女性，表现为进行性头痛，行3T脑MRI证实存在20mm未破裂的囊状基底动脉瘤。高分辨血管壁MRI可见慢性壁血栓和周围动脉瘤壁强化（图），这是动脉瘤不稳定的影像学标志。2天后，患者出现了短暂的雷击样头痛，被认为是有史以来最严重的头痛。复查3T MRI可见急性壁出血，无蛛网膜下腔出血。在动脉瘤破裂前1/4的患者报告有前哨性头痛（sentinel headache），可解释为蛛网膜下腔渗出或结构性壁改变（如拉伸或急性壁出血）的警示。
（图：A：磁共振血管成像可见巨大的基底动脉尖动脉瘤；在前哨性头痛发作前[B-C]和发作期间[D-E]进行的高分辨血管壁成像之间的比较表明，动脉瘤壁血肿可表现为T1新月型高信号和强化[箭]，以及可见增厚的环状动脉瘤壁强化；F-G：动脉瘤弹簧圈栓塞前后的数字减影血管造影成像）
原始出处：Ait Chalal R, Edjlali M, Ben Hassen W, et al. Teaching NeuroImages: High-resolution MRI before and during a sentinel headache demonstrates aneurysm wall hemorrhage. Neurology. 2020 Jul 14;95(2):e224-e225.
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#高分辨#
129
#Neurol#
58
高清图
158