Transplant Cell Ther：费城样急性淋巴细胞白血病首次完全缓解的成人异体移植预后的多中心分析

费城样急性淋巴细胞白血病（Ph-like ALL）是 B 细胞 ALL 的高危亚群，常规治疗预后较差。诊断挑战和缺乏标准化治疗方案导致结果欠佳。此外，鉴于Ph-like ALL的高风险性质，虽然经常推荐将同种异体造血细胞移植 （HCT） 用于成人 Ph-like ALL患者，但支持其作用的数据仍然有限。因此，国外一研究团队进行了一项多中心回顾性研究，以评估HCT在首次完全缓解(CR1)的成人Ph-like ALL患者中的作用，并将其结果与费城染色体阳性 ALL（Ph-posALL）和B细胞 费城染色体阳性 ALL（Ph-neg ALL） 的其他亚群患者的结果进行比较。

图1 KaplanMeier曲线-ph样、Ph-pos和ph-阴性ALL患者PFS(A)OS(B)的比较

在参与中心的机构审查委员会批准后，研究团队收集了 2006 年至 2021 年间在 5 个学术中心接受首次完全缓解 （CR1） 的 B 系 ALL 成年患者（HCT 时年龄为 ≥18 岁）的数据：分别是德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心 （MDACC）、德克萨斯州休斯顿、希望之城国家医学中心、加利福尼亚州杜阿尔特和设有 3 个院区的妙佑医疗国际癌症中心（明尼苏达州罗切斯特、亚利桑那州凤凰城和佛罗里达州杰克逊维尔）。通过每个机构的电子病历收集有关诊断、人口统计学、细胞遗传学和分子数据、治疗史，包括靶向治疗（例如 blinatumomab）和移植结果的数据。

在 673 例患者中，83 例 （12.3%） 患有 Ph 样 ALL，而 271 例 （40.3%） 患有 Ph-pos，319 例 （47.4%） 患有 Ph-neg ALL。PH 样 ALL 的 CR1 术后结局与 Ph-neg ALL 相当，在 3 年总生存期 （66% 5 vs 59%，p = 0.1） 、无进展生存期 （59% 和 54%，p = 0.1） 或复发率 （22% vs 20%，p = 0.7） 方面无显着差异。相比之下，Ph-pos ALL 的结局更好;3 年 OS （75%，p<0.001）、PFS （70%，p=0.001） 和复发 （12%，p=0.003），这可能归因于酪氨酸激酶抑制剂治疗。

原始出处：

Rahman ZA, Othman T, Saliba RM, Vanegas YAM, Mohty R, Ledesma C, Rondon G, Jain N, Jabbour E, Pullarkat V, Alkhateeb HB, Kantarjian HM, Greipp PT, Nakamura R, Kharfan-Dabaja MA, Champlin RE, Forman SJ, Shpall EJ, Litzow MR, Foran JM, Aldoss I, Koller PB, Kebriaei P. A Multicenter Analysis of Allogeneic Transplant Outcomes in Adults with Philadelphia-Like B-Cell Acute Lymphoblastic Leukemia in First Complete Remission. Transplant Cell Ther. 2024 Sep 26:S2666-6367(24)00688-2. doi: 10.1016/j.jtct.2024.09.020. Epub ahead of print. PMID: 39332807.”